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我院心血管内科团队成功进行冠状动脉瘘介入

您可能听说过给冠状动脉放置支架,让血流通畅,但是您一定很少听说冠状动脉放置封堵器,堵塞血流。近日,我院心血管内科团队成功实施首例冠状动脉瘘介入封堵手术。

冠状动脉瘘(coronaryarteryfistula,CAF)指左右冠状动脉主干及其分支与左右心腔,冠状静脉、肺动脉主干形成异常交通的血管畸形。此病为一种少见的先天性心血管畸形,在先天性心脏病中占0.27-0.4%。冠状动脉瘘好发于右冠状动脉,常引流入右室或右房,由于瘘口大小和瘘入的部位的不同,患儿可出现心肌缺血,心衰及肺动脉高压等临床表现,少数可发生心肌梗死。传统方法是外科手术对冠状动脉病变部位进行结扎或者修补。随着近年来医疗技术器械的发展,越来越多的CAF病例可以通过介入手术得到治愈。

2岁半的患儿小超(化名),2年前体检时发现心脏杂音,近日来我院心血管内科就诊,通过心脏超声诊断为右冠状动脉右心室瘘。经过心血管内科团队充分细致的讨论后,决定为其行介入手术治疗。

1、非选择性冠状动脉造影,确定病变

2、肺动脉圈套,建立输送轨道

3、成功建立轨道

4、植入ADO封堵器,造影显示位置良好

5、释放ADO封堵器,位置良好

由于该疾病临床相对少见,介入手术治疗过程复杂、风险极大,且需具备丰富介入手术医师操作。心血管内科王娟莉主任在术前组织科室医护人员对此例患儿进行了充分认真的讨论准备,在国家心脏病中心、医院张戈军教授的辅助指导下,制定了详细的手术计划。在超声科、麻醉科及影像科的支持和配合下,心血管内科团队在手术中,通过造影证实了术前右冠状动脉右心室瘘诊断,并发现右冠状动脉粗大,走形迂曲,在右心室的开口直径约2.5mm,术中建立轨道后,由于对冠状动脉的牵拉,患儿出现了迷走反射,心率急剧降至70-80次/分,经过迅速有效的处理后,患儿心率很快恢复正常。经过了1个多小时的手术,成功的在右冠状动脉右心室的开口处植入6/8mm的ADO封堵器,手术顺利结束,患儿返回病房,进行下一步的药物治疗。

此例手术的成功实施,体现了我院小儿心血管疾病的诊治水平得到了进一步的提高,也体现了心血管内科医护人员不断进取,勇于挑战,敢于担当的团队精神。

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李环王涛

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王涛

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倪李

信息来源:医院

医院分支机构信息









































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