健康科普急性心肌梗死的早期诊治时

心内三科副主任医师郭丽副教授

急性心肌梗死以其发病突然且病死率高,严重危害人类生命。近年来心梗发病率逐年上升且发病年龄下降,因此早期发现及早治疗心梗尤为重要。

急性心肌梗死是指冠状动脉急性闭塞血流中断,所引起的局部心肌的缺血性坏死。其发病原因多数是冠状动脉硬化引起,少数为冠脉痉挛或其他原因。半数以上患者在发病前数日有乏力,胸部不适,活动时心悸,气急,烦躁,心绞痛等前驱症状。疼痛是急性心肌梗死中最先出现和最突出的症状,典型的部位为胸骨后直到咽部或在心前区,向左肩、左臂放射。疼痛有时在上腹部或剑突处,同时胸骨下段后部常憋闷不适,或伴有恶心、呕吐,烦躁不安、出汗、恐惧,或有濒死感。少数急性心肌梗死病人无疼痛,而是以心功能不全、休克、猝死及心律失常等为首发症状。急性心肌梗死的诊断可根据典型胸痛、肯定的心电图演变、心肌损伤标志物升高来判断。平时的预防主要有清淡饮食,控制血压、血脂、血糖,生活规律,避免过度劳累等。如果已诊断有冠心病的患者应在医生指导下正规服药治疗。如果您发生上诉症状高度怀疑为急性心梗的患者,家中的正确处理为绝对卧床,如果身边有阿司匹林和硝酸甘油可以服用,并立刻拨打医院,千万不能自行活动。

急性心梗的治疗,抢救时机十分重要,时间就是生命,建立生命抢救的绿色通道,争取尽早使冠脉再通应争分夺秒,这就要求我们起病3—6小时最多12小时内使闭塞的冠状动脉再通。AMI后的早期再灌注治疗包括以下3种:溶栓治疗、急诊经皮冠状动脉腔内成形术(急诊PCI)和急诊冠状动脉搭桥术(急诊CABG)。我院已建立胸痛中心,开通了胸痛诊治的绿色通道,由中心、急诊科、心内科、介入手术室,多部门联动,做到对急性心梗的快速诊断与治疗。尽最大可能挽救心肌、挽救生命。

郭丽

佳医院心内三科副主任医师、副教授、硕士研究生导师。年毕业于哈尔滨医科大学获得学士学位年毕业于佳木斯大学医学院获得医学硕士学位曾在首都医科医院进修学习。曾发表著作三部,获市科技进步奖一等奖1项主持及参与科研立项7项,发表论文几十篇。

擅长于心血管常见病及疑难疾病的预防诊断和治疗。心血管疾病各种危重症的抢救治疗。尤其擅长急性心肌梗死,急性重症心衰及顽固性心衰的药物治疗,电生理检查,起搏器植入治疗。

胸痛中心急救-

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