新春佳节刚刚过去,重症医学科就迎来了入院高峰期。年2月17日,重症医学科介入治疗室为10例冠心病患者实施冠脉造影术,其中4例行冠脉造影后行冠脉支架植入术。手术自12:45开始至19:30结束。
1.患者王某,1年来反复发作胸闷、胸痛,无放散,每次发作持续1~3min不等,可自行缓解,未用药,近15天来上述症状再发并加重,冠脉造影结果示:前降支近段瘤样扩张,远段20%狭窄,回旋支中段30%狭窄,其他未见异常。
2.患者刘某,男,66岁,入院40分钟前出现胸痛,呈持续性,向右肩放散,含服“速效救心丸”后自觉缓解,既往史:脑血栓病史。冠脉造影结果示:前降支近段90%狭窄,行PCI术,予一枚支架。现患者生命体征平稳,给予扩冠,改善循环,营养心肌,抗血小板聚集治疗。
3.女患者,柳某,2年来反复发作胸闷、胸痛,无放散,每次发作持续2~5min不等,可自行缓解,含服“速效救心丸”有效。医院诊断“冠心病,不稳定型心绞痛”,遂行冠脉造影及支架植入术,于LAD植入1枚支架,术后常规扩冠、抗血小板等对症治疗,近8天来上述症状再发并加重,冠脉造影结果示:前降支原支架内再狭窄50%,回旋支中段40-50%狭窄,右冠近端斑块伴30%狭窄,.建议药物治疗。
4.患者刘某,男,66岁,患者1周前于睡眠中突发胸痛,持续不缓解,伴大汗,就诊彰武二院,诊为急性心梗,予药物治疗,治疗3天后症状好转,今为进步诊治来我院。冠脉结果示:前降支80%狭窄,回旋支95%狭窄,予2枚支架。
5.患者张某,女,47岁。患者近1年来出现心悸不适,间断发作,每次发作持续数天至数分钟不等,伴憋气,含服救心丸无效,时有活动后好转;冠状动脉造影,结果示:前降支中段心肌桥。
6.患者张某,女,50岁,患者3天前无明显诱因出现心悸不适,伴后背酸痛,间断发作,活动后可缓解,冠状动脉造影,结果示:前降支中段心肌桥。
以上2位患者为姐妹。
7.患者冯某,男,69岁,患者3个月前,开始无明显诱因出现间断心前区疼痛冠状动脉造影,结果示:左主干双开口,前降支长病变,最重50%狭窄,中段轻度肌桥,回旋支近段40-50%狭窄,中远段完全闭塞,予1枚支架。
8.患者张某,男,73岁,患者1小时前无明显诱因突发心悸,未系统诊治来我院.病来大汗,无胸痛胸闷,患者入院时机良好,恰赶教授来诊,经教授会诊,急诊行PCI术造影见:冠脉呈右优势前降支:近段50%狭窄,中段心肌桥右冠:中段完全闭塞,予1枚支架。现该患者在密切观察生命体征中。
9.患者王某,女,65岁,患者4年前开始无明显诱因出现间断胸闷,含服 后,约10分钟缓解,当时于中国医大一院行冠状动脉造影术,诊断为冠心病,2小时前再发胸闷。既往史:冠心病4年,冠状动脉造影术后4年,冠脉结果未见异常。
10.患者张某,男,71岁患者5个月来反复发作活动后心悸、气短,每次发作持续5~10min不等,休息后可自行缓解,多次入院查心电图示阵发性房颤,自行口服“胺碘酮”治疗,医院治疗期间建议行冠状动脉造影及射频消融术,今为行冠状动脉造影来我院,冠状动脉造影结果示:前降支中段轻度肌桥。
19时30分,10名冠脉造影及心脏支架植入术患者手术全部结束,重症医学科所有医护人员拖着疲惫的身躯为患者进行术后的病情监测、用药......
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