冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理
1.心绞痛：疼痛发生在胸骨中上段，性质为压迫性、紧缩性，持续时间3~5分钟，不超过15分钟；冠状动脉造影可确诊。2.心绞痛发作首选休息；含服硝酸甘油（可直接扩冠），最有效的快速终止心绞痛发作的药物，服药1~2分钟起效。3.急性心肌梗死是指在冠状动脉严重狭窄的基础上，心肌缺血达20～30分钟以上。4.急性心肌梗死最早、最突出的症状：疼痛。达数小时或数天，含服硝酸甘油不缓解。5.心肌梗死前多有先兆，痛感剧烈、有濒死感，可持续数小时或数天，含服硝酸甘油不缓解。6.室颤是急性心肌梗死早期患者死亡的主要原因。7.室颤的先兆：短阵室性心动过速、频发室早、RONT现象。8.急性心肌梗死特征性心电图改变：病理性Q波。9.急性心肌梗死急性期绝对卧床，12小时内避免搬动，第三天可床边活动。10.急性心肌梗死患者最主要的护理诊断：疼痛。11.血清心肌坏死标记物增高——诊断心肌梗死的敏感指标。①肌红蛋白：有助于早期诊断。起病后2小时内升高，12小时内达到高峰，24～48小时恢复正常。②肌钙蛋白I或T：是最特异和敏感的首选指标。起病后3～4小时升高。③肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）：为心肌所特有，故具特征性，是酶中最特异的。适于早期判断溶栓效果。④肌酸磷酸激酶（CPK）：出现最早、恢复最早的酶。12.心肌梗死急性期持续吸氧4～6L/min，以增加心肌氧的供应，减轻缺血和疼痛。13.急性心肌梗死护理：防便秘；饮食总热量不宜过高，多食含纤维素食物。14.心肌再灌注：应在发病12小时内，最好在3～6小时内进行，常用溶栓药物：尿激酶（UK）、链激酶（SK）。15.下壁心肌梗死易发：房室传导阻滞；前壁心肌梗死；室性心律失常。今天的知识点就到这里了哦~每一天小编都在这里等你，明天同一时间，我们不见不散！
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