目的评价常规剂量及低剂量下全模型迭代重建（IMR）及混合迭代重建（HIR）算法对冠状动脉钙化积分（CACS）及患者危险度分层的影响。资料与方法收集我院疑诊冠心病患者例进行前瞻性研究。每例患者均行常规剂量及低剂量CT扫描。常规剂量数据采用滤波反投影（FBP）、混合型迭代（iDose4）及IMR计算，低剂量数据采用iDose4及IMR重建，分别记作常规FBP组、常规iDose4组、常规IMR组、低剂量iDose4组及低剂量IMR组。按照CACS值将患者分为低风险（1~10分）、低中风险（11~99分）、中风险（~分）和高风险（分）亚组。以常规剂量FBP重建方法的CACS为“金标准”，分别比较不同剂量下iDose4组及IMR组与常规剂量FBP组CACS的总体及各亚组的差异。结果常规iDose4组总体及不同风险亚组CACS与常规FBP组比较，差异无统计学意义（P0.），低剂量iDose4组总体CACS与常规FBP组比较，差异无统计学意义（P0.），但是在高风险亚组，其CACS高于常规FBP组（P0.），而常规IMR组、低剂量IMR组总体及不同风险亚组均低于常规FBP组（P0.）。常规FBP组与其他组危险度评级一致性较好（Kappa=0.、0.、0.、0.）。结论iDose4与FBP算法对CACS无明显差异，对危险度分层无明显影响，而IMR算法显著降低CACS，从而影响患者的危险度评级。
冠心病；体层摄影术，X线计算机；冠状血管造影术；算法；血管钙化
R.3；R..3/j.issn.5-..04.
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