摘要：冠状动脉粥样硬化是一个复杂、缓慢发展的过程，不稳定斑块突然破裂是导致急性冠脉事件(acutecoronaryevents，ACE)的主要原因。稳定斑块是预防ACE的有效手段。本文综述近年有关稳定和消退冠状动脉粥样硬化斑块治疗药物的研究进展，以期为相关疾病的临床管理提供参考。
关键词：冠状动脉粥样硬化；药物治疗；斑块
冠状动脉粥样硬化是一个复杂、缓慢发展的过程，目前认为血管内皮功能障碍、血管内膜增生、脂质积累量以及炎症反应是斑块形成的主要机制。大多数粥样硬化斑块处于不稳定状态或具有破裂倾向，近70%的急性冠状动脉事件(acutecoronaryevents，ACE)是由于不稳定斑块突然破裂造成的急性狭窄以及其后血栓形成所致，而不是单纯的冠状动脉狭窄[1]。不稳定斑块多表现为脂质核较大，且伴有大量巨噬细胞浸润，而具有薄层纤维帽以及新生血管的斑块则具有破裂倾向。斑块的不稳定性也与自身性质相关，斑块常呈偏心性，其破裂最易发生在斑块的肩部，即斑块与正常邻近组织移行处，该处受血管切应力最大，加速斑块破裂，导致急性冠状动脉综合征(acutecoronarysyndrome，ACS)的发生[2]。心血管疾病已经成为全球第一大死因，而中国大多数心血管疾病患者死于冠状动脉粥样硬化性心脏病和卒中[3]。如何稳定斑块，甚至消除斑块一直是人们