动脉粥样硬化不可怕

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动脉粥样硬化(AS)是心血管系统疾病中最常见的疾病,也是危害人类健康的常见病。动脉粥样硬化的特点是受累动脉的病变从内膜开始,先后有多种病变合并存在,包括局部有脂质和复合糖类集聚、纤维组织增生和钙质沉着形成斑块,并有动脉中层逐渐退变,继发性病变尚有斑块内出血、斑块破裂及局部血栓形成(称为粥样硬化-血栓形成)。由于在内膜积聚的质外观呈黄色粥样,因此称为动脉粥样硬化。

按受累动脉部位的不同,本病有:主动脉及其主要分支、冠状动脉、颈动脉、脑动脉、肾动脉、肠系膜动脉和四肢动脉粥样硬化等类别。

主动脉粥样硬化

大多数无特异性症状。主动脉粥样硬化最主要的后果是形成主动脉瘤,以发生在肾动脉开口以下的腹主动脉处为最为多见,其次在主动脉弓和降主动脉。腹主动脉瘤多在体检时查见腹部有搏动性肿块而发现,腹壁上相应部位可听到杂音,股动脉搏动可减弱。胸主动脉瘤可引起胸痛、气急、吞咽困难、咯血、声带因喉返神经受压而麻痹引起声音嘶哑、气管移位或阻塞、上腔静脉或肺动脉受压等表现。主动脉瘤一旦破裂,可迅速致命。在动脉粥样硬化的基础上可发生动脉夹层分离。

冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型,也是严重危害人类健康的常见病。

颅脑动脉粥样硬化

颅脑动脉粥样硬化最常见侵犯颈内动脉、基底动脉和脊动脉,颈内动脉入脑处为特别好发区,病变多集中在血管分叉处。粥样斑块造成血管狭窄、脑供血不足或局部血栓形成或斑块破裂,碎片脱落造成脑血栓等脑血管意外(缺血性脑卒中);长期慢性脑缺血造成脑萎缩时,可发展为血管性痴呆。

肾动脉粥样硬化

可引起顽固性高血压,年龄在55岁以上而突然发生高血压者,应考虑本病的可能。如发生肾动脉血栓形成,可引起肾区疼痛,尿闭和发热等。长期肾脏缺血可导致肾萎缩并发展为肾衰竭。

肠系膜动脉粥样硬化

可能引起消化不良、肠道张力降低、便秘和腹痛等症状。血栓形成时,有剧烈腹痛、腹胀和发热。肠壁坏死时,可引起便血、麻痹性肠梗阻和休克等症状。

四肢动脉粥样硬化

以下肢动脉较多见,由于血供阻碍而引起下肢发凉、麻木和典型的间歇性跛行,即行走时发生腓肠肌麻木、疼痛以至痉挛,休息后消失,再走时又出现;严重者可持续疼痛,下肢动脉尤其是足背动脉搏动减弱或消失。如动脉官腔完全闭塞时可产生坏疽。

改善生活习惯有助于缓解动脉粥样硬化的病情发展1

行为护理

坚持适量的体力活动,合理安排工作及生活,适量饮茶,饮食清淡,饥饱适度。切忌吸烟、酗酒,适度减肥。

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饮食护理

既要减少动物脂肪的摄入,又限制不饱和脂肪的食用。因为过多的不饱和脂肪可在体内自身氧化所产生的聚合体对细胞有破坏作用,对心肌影响更大并可引起机体早衰趋向。因此,不饱和脂肪饮食宜控制在占总热量的10%左右。通常动物脂肪多属于饱和脂肪,植物脂肪多属于不饱和脂肪,但并不是所有动物脂肪都能使血脂增高,如鱼类脂肪具有降低脂蛋白作用,而植物油中如椰子油、棕榈油则具有升脂作用,花生油含有促进动脉硬化的因素。

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心理护理

血清胆固醇的含量还受某些因素影响,如精神刺激、情绪波动、紧张、环境改变、气温突变等。所以除给予低脂膳食,低胆固醇膳食以外,注重心理护理,祛除各种以上对疾病发作的不利因素。

三维颈动脉超声检测判断全身血管状况

颈动脉窦部是动脉粥样硬化(斑块)的高发区,是全身动脉系统的窗口。

通过对颈动脉斑块位置、面积、体积及狭窄率、IMT厚等多项指标检测,来判断动脉粥样硬化的情况。

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