糖尿病的概念
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有而引起糖尿。主要危害是长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。?
引起糖尿病的原因
糖尿病均存在家族发病倾向,存在明显的遗传异质性,1/4~1/2患者有糖尿病家族史。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病,其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变,如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。
进食过多,体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素,使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。而1型糖尿病患者存在免疫系统异常,在某些病毒如柯萨奇病毒,风疹病毒,腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应,破坏胰岛素β细胞。?
糖尿病的分型和临床表现
糖尿病一般分为两种类型:
1型糖尿病:发病年龄轻,大多30岁,起病突然,多饮多尿多食消瘦症状明显,血糖水平高,不少患者以酮症酸中毒为首发症状,血清胰岛素和C肽水平低下,ICA、IAA或GAD抗体可呈阳性。单用口服药无效,需用胰岛素治疗。严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状,发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。
2型糖尿病:肥胖者发病率高,常可伴有高血压,血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭,早期无任何症状,或仅有轻度乏力、口渴,血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或增高,晚期低下。?
糖尿病的治疗
目前尚无根治糖尿病的方法,仅可通过多种治疗手段对糖尿病进行控制。主要包括5个方面:糖尿病患者的教育,自我监测血糖,饮食治疗,运动治疗和药物治疗。
药物治疗主要包括口服药物和胰岛素治疗等,其他方式还包括运动和饮食治疗等,但目前的治疗方法均无法从根本上治疗糖尿病,均只是减缓糖尿病的症状或延缓糖尿病的进展进程,糖尿病患者无法得到根本治疗,而发展到晚期糖尿病后将危及各个器官系统。?
自体干细胞治疗糖尿病
自体干细胞具有自我更新和多向分化的潜能,其中自体间充质干细胞还具有免疫调节的功能,而自体胰腺、胰岛干细胞可以直接分化为病损器官的细胞。
自体干细胞可以作为修复胰腺和治疗糖尿病的基础生物学材料,糖尿病患者移植自体干细胞后,自体干细胞将通过归巢作用到达胰腺,分化为胰岛功能细胞,促进胰腺的康复。同时对患者体内的免疫系统进行调节,使免疫过度旺盛的病理状态得以调控,从源头上避免和减少各种免疫因素对胰腺的攻击和破坏。同时,自体胰腺干细胞与自体间充质干细胞还具有协同作用,自体间充质干细胞分泌的各种细胞因子可以帮主自体胰腺干细胞更好的修复肾脏,为胰腺和胰岛的再生再造提供良好的微环境。?
自体干细胞在糖尿病上的应用,可能为糖尿病人的治疗提供新的途径,为各个时期的糖尿病人的病情减轻甚至治愈提供新的希望。
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