吃完也是一门学问,好多药不能掰开吃,以最常见的降压药硝苯地平为例简单聊聊,用用啥你把药吃错了。
硝苯地平是地平类降压药最早问世的一代,包括硝苯地平片,硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片,主要用于预防和治疗冠心病和心绞痛,尤其是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。
硝苯地平不同剂型的区别
硝苯地平普通片剂,半衰期仅为4-5小时,一天需多次给药,血压容易波动,可反射性促使交感神经兴奋,心率加快,有致猝死的风险,故不推荐用于高血压的长期治疗,仅用于紧急情况。特别提醒,严禁舌下含服硝苯地平等短效药物快速降压,因为可能导致心脑等重要器官缺血发生严重并发症。
硝苯地平缓释制剂,应用包膜技术,采用合适的辅料制备的缓释制剂。注意!是包膜把药物包起来,它释放药物的速度缓慢而持久,相比普通片剂可以更加平稳的降低血压,每12小时用药一次即可,副作用也比普通片剂更低,能提高患者的用药依从性。
硝苯地平控释片比缓释片制备工艺更高。它是采用的是骨架材料,骨架、骨架、骨架,重要的事情……通过渗透泵原理,将药物与骨架材料制成释放速率恒定的片剂,其药效平稳,其服药次数仅为每天一次。口服药物后,药片中的有效成分完全释放,其骨架片外壳仍以完整形式随粪便排出体外。
总而言之,硝苯地平缓、控释制剂相比普通片剂,药物的血药浓度波动范围大大降低,降压作用更加平稳,同时减少了克服普通片引起的颜面潮红、头晕,便秘等副作用。所以对于高血压患者,应当选用缓控释制剂,能使降压效果更加平稳、安全。但需要注意:硝苯地平缓、控释制剂不要掰开或嚼碎服用,否则破坏了其包膜及骨架结构,使药片丧失了缓控释能力,反而会增加毒、副作用。
不过,随着药学技术的进步,采用微粒包合技术的缓控式药物可以掰开,不过目前这样的药物很少,在药师和医生没有特殊交代的情况下,缓控式药最好不要掰开!