动脉支架零突破,技术创新保健康

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记我区首例经皮双肾动脉造影球囊扩张支架植入术

近日,我院介入科与心血管内科在院领导的大力支持下完成我区首例经皮双肾动脉狭窄球囊扩张及支架植入术。

患者杜某,男,55岁,以"头晕、心悸1周”之主诉入院。患者1周前无明显诱因感头晕、头闷、伴脚底踩棉花感、心悸、稍有恶心,休息后,症状未缓解。为求进一步系统治疗随来我院,门诊监测血压/mmHg,结合查体以“头晕待查:高血压病3级(很高危组)、冠心病、心功能2级”收住心血管内科。患者既往有高血压病史9年,间断口服药物治疗,未规范监测血压。入院完善相关检查后,入院诊断:1、高血压病3级(很高危组);2、冠状动脉硬化性心脏病1)稳定型心绞痛、2)心功能2级;3、心脏瓣膜病、主动脉瓣钙化并轻度狭窄;4、双肾动脉狭窄;5、2型糖尿病;6、脑萎缩;7、肺气肿;8、右肾轻度积水;9、脂肪肝;10、高甘油三酯血症。双肾及肾动脉CT血管成像检查提示:1、右肾动脉起始处管腔狭窄,右副肾动脉起始处钙斑;左肾动脉起始处狭窄。2、右肾两支肾动脉,一支为副肾动脉,考虑发育变异。

入院给予扩冠、降压等对症治疗,但血压一直控制不理想,考虑患者血压难以控制与肾动脉严重狭窄有相关性,经心内科、介入科、功能科等多学科联合讨论,决定为患者行肾动脉支架植入术,岳卫东院长评估手术风险,制定手术方案与优化细节后,年4月14日在局部麻醉下介入科、心内科与麻醉手术科紧密配合,经股动脉穿刺先行“双肾动脉造影”确认两侧肾动脉重度狭窄后,再行球囊扩张,成功后顺利将支架植入两侧肾动脉,手术历时2个半小时,术程顺利,术后血压立即降至/70mmHg,安返病房。

此次完成的经皮肾动脉造影球囊扩张及支架植入术,开创了我区介入治疗肾动脉狭窄的先例,为我院肾动脉狭窄的治疗开辟了新的治疗方法,具有创伤小、恢复快之特点,明显改善患者的预后,为患者带来福音。

:肾动脉狭窄是引起顽固性高血压和肾功能损伤的重要原因之一,严重威胁着人们的身体健康。运用肾动脉支架植入术治疗肾动脉狭窄,不仅保证了患者肾脏的正常血流灌注,保护了肾脏功能,使高血压得到控制或治愈,而且对人体创伤小,具有安全、有效、并发症少的特点,是目前临床治疗该类疾病常用的成熟有效的治疗手段。此例手术的开展标志着我院血管介入治疗技术再次迈上一个新台阶。

心血管内科

医院心血管内科成立于5年,是集医疗、教学、科研、预防和保健为一体的区级优势专科。科室开设床位56张,年门诊量余人次,年出院病人余人次。特聘西安医院黄若文教授为名誉主任,院长岳卫东副主任医师为学科带头人,现有医护人员25人,其中医师10人、护士15人,拥有主任医师1人、副主任医师4人、中级职称7人、硕士研究生1人。是胸痛中心联盟成员单位,护理团队曾获陕西省优质护理先进集体、区级“三八”红旗集体等殊荣,“三秦最美护士”个人殊荣。

科室配有心电监护仪15台、呼吸机1台、除颤仪1台、同步十二导联24小时动态心电监护仪15个,24小时动态血压监测仪6个、电磁治疗仪4台及经颅超声溶栓仪、振痰仪、气压泵、血糖监测仪等国内外先进诊疗设备。

科室在心肌梗死、心绞痛、重症心衰、扩张性心肌病、风湿性心脏病、肥厚梗阻性心肌病、病态窦房结综合症、恶性心律失常、难治性高血压等心血管系统疾病的诊治上取得了长足的进展,对主动脉夹层的诊断有丰富的经验。早期成功开展的永久性心脏起搏器植入术、下腔静脉滤网植入术、急性心梗溶栓术、周围血管溶栓术等新技术,填补了陈仓区域技术空白,手术病例现已超过数百例。

专家简介

黄若文

心血管内科名誉主任

黄若文,主任医师、硕士生导师,西安医院原老年病科主任、干部保健办公室主任、慢病管理项目组首席专家,现任我院心血管内科名誉主任。从事老年心血管专业医疗、科研、教学、保健工作30年余。中国医师协会心血管内科医师分会全国委员,中国高血压联盟理事会理事,中国老年学会心脑血管疾病专业委员会常务理事,中华医学会陕西老年分委员会常务委员。《中华老年心脑血管病杂志》、《三秦保健》、《社区大众健康》等杂志编委。能熟练抢救和处理老年急、危、重等多种疑难病症。在老年冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭等疾病的诊疗方面积累了丰富的临床、预防、保健经验。

每周三来我院查房、会诊、指导业务。

岳卫东

院长心血管副主任医师

岳卫东,中共党员,心血管副主任医师,心血管内科学科带头人,连续三届市人大代表,毕业于西安交通大学临床医学系,大学本科学历。“医院院长”、“宝鸡市劳动模范”、“宝鸡市有突出贡献拔尖人才”、“陈仓区十佳德艺双馨医生标兵”等殊荣获得者。中华医学会心血管协会西安分会会员、宝鸡市中医学会副理事长、《医学信息》杂志编委,在国家核心医学期刊上发表论文多篇。从事心内科临床工作近20年,擅长于心脑血管和内分泌系统等疾病的诊治,医院首例心包穿刺置管术,高龄超急性期心梗溶栓术,带领心内科团队在陈仓区率先开展临时心脏起搏器和永久性单、双腔心脏起搏器植入术,实现了陈仓区心脏起搏器安装零突破。

每周二、六在专家诊室应诊,每周一、三、五在心内科病区查房、会诊、指导业务、手术。

杨慧俊

心血管内科主任

杨慧俊,内科副主任医师,陈仓区第三届人大代表,毕业于新疆中医学院,大专学历。现任陕西省高血压协会宝鸡市分会委员。曾获年陈仓区优秀医师,年陈仓区首届中国医师节十佳医师,发表国家级学术论文和省级论文多篇。从事内科专业32年,其中心血管内科17年,擅长心血管系统常见病、多发病的诊治,心律失常心血管疾病合并糖尿病、消化系统疾病的治疗,在高血压病、恶性心力衰竭方面有丰富的临床经验。

每周一、五在心血管内科门诊应诊,周二、三、四、六在住院部查房。

齐玉龙

副主任医师

齐玉龙,中医内科副主任医师,毕业于陕西中医学院中医学专业,大学本科学历。擅长于心脑血管病、消化道病、呼吸科病、内分泌病等内科疾病的中西医结合治疗。精于心脑血管疾病的中西医结合治疗,在心血管疾病方面有丰富理论知识和临床经验。

每周三、六在心血管内科门诊应诊,周一、二、四、五在住院部查房。

云志军

副主任医师

云志军,内科副主任医师,毕业于西安医科大学临床医学专业,宝鸡市创优评差先进个人,多次荣获区卫健局先进个人,卒中学会高血压分会委员,从事心内科临床工作30余年,擅长于冠心病,高血压,糖尿病等疾病的诊疗,对急性心肌梗死的诊断及治疗经验丰富,对缺血性心肌病,慢性心力衰竭的慢病管理规范有效,对代谢综合征等患者的慢性病生活方式干预个体化、规范化。

周二、四在心血管内科门诊应诊,每周一、三、五、六在住院部查房。

介入肿瘤科

科室承担全院患者的外周血管介入、综合介入以及神经介入治疗。介入治疗是介于内科和外科之间的第三大临床学科。介人治疗具有无需开刀、无需麻醉,诊断准确率高,创伤小,疗效可靠、能最大程度的保护正常器官、减少并发症、恢复快等优点。

科室配备有先进的美国GE数字减影血管造影系统、德国赫尔曼臭氧机、德国米特朗高压注射器、射频疼痛治疗仪以及深圳迈瑞公司有创血压监护仪等先进设备。

介入治疗适应症:1、全身各部位选择性血管造影检查;2、血管性疾病,如动脉狭窄、动脉夹层、血管性闭塞、动静脉血栓形成的溶栓、球囊扩张及支架治疗,血管瘤、血管畸形、出血性疾病的栓塞治疗等;3、肿瘤性疾病的灌注化疗栓塞等,如肝癌、肺癌、胃癌、宫颈癌等的血管内治疗,具有高疗效、副作用小、恢复快的特点;4、食管、胆道、肠道、气管等非血管腔道良恶性梗阻的引流、球囊扩张及内支架治疗;5、妇科疾患,如子宫肌瘤、子宫腺肌症、产后大出血、宫外孕、输卵管闭塞性不孕症等;6、消化系统疾病,如肝硬化门脉高压、脾功能亢进症、消化道出血,布加氏综合症、肝脏海绵状血管瘤等;

7、骨科疾患,如颈腰椎间盘突出症、股骨头无菌性坏死、压缩性骨折、椎体转移瘤等。

专家简介

翁寿田副主任医师

介入肿瘤科名誉主任

医院介入科主任翁寿田副主任医师担任我院介入肿瘤科名誉主任,医学影像本科毕业,从事介入工作十多余年。

任职:国际血管联盟(LUA)中国分会陕西分会(陕西血管联盟)常委委员;中华医学会介入放射学分会委员;中华医学会放射技术学会分会陕西分会委员;中华医学会外科学会陕西分会血管外科组委员;中华医学会肿瘤分子靶向治疗分会陕西分会委员;陕西省抗癌协会介入治疗专业委员会委员;宝鸡医学会介入放射学分会副主任委员。

主要学术特长:周围性血管疾病介入治疗、血管畸形介入治疗、生理宫腔疾病介入治疗、肿瘤介入治疗、骨关节及软组织介入治疗、脾亢、甲状腺、前列腺增生介入治疗、消化道、呼吸道出血介入治疗。

每周二、六定期来院查房、会诊、指导业务。全天24小时开展急诊手术。

功能科

医院功能科成立于年,现有专业技术人员8名,科室拥有美国GE心脏彩超VIVIDE9、四维彩超VOLUSONE8、全身彩超GELOGIQE9、GELOGIQS8、便携式彩超GELOGIQe等进口高端设备十余台件。

科室开展项目:

1.超声检查:开展①常规腹部(肝、胆、胰、脾)、泌尿系(双肾、输尿管、膀胱、前列腺)、妇科(子宫、双附件区、膀胱)彩超检查;②开展心脏彩色多普勒、颈部血管、四肢血管、腹部大血管、肾血管等心血管超声检查;③开展甲状腺、涎腺、乳腺、睾丸、各部位体表包块等浅表器官检查;④开展胎儿四维及胎儿系统筛查;⑤开展经阴道、经直肠等腔内超声检查。近年来确诊几百例恶性肿瘤,如肝癌、胆管癌、胰腺癌、肾癌、甲状腺癌、卵巢癌、乳腺癌等等,为患者早确诊早治疗赢得了宝贵的时间;发现各种先天性心脏病,如房缺、室缺、动脉导管未闭、法乐氏四联症等,扩心病、缺心病、肥厚性心肌病、风心病等心脏病数百例;筛查出畸形儿数百例;发现罕见的大龄婴儿型海棉肾;检查出巨大型卵巢囊肿、巨大子宫肌瘤、巨大型肝血管瘤等少见病上百例。

2.超声引导下诊疗:我科在全区首家引进、应用当前超声领域的先进技术,独立和配合临床科室开展介入性超声诊疗工作,如超声引导下经皮胆管置管引流术;超声引导下各部位穿刺活检术;肝、肾、卵巢囊肿介入硬化治疗;乳腺脓肿、肝脓肿、阑尾周围脓肿、盆腔脓肿介入治疗;胸、腹水抽液治疗;胸、腹腔积液置管;超声引导下手术配合:麦默通、经皮肾镜、人流、清宫等业务。

科室-

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