学姐，冠状动脉硬化和冠心病有什么区别？
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?指南笔记
冠心病的合理用药
01Q:什么是冠心病？
A:首先明确“冠心病“的全称：冠状动脉粥样硬化性心脏病。
也就是说，它是指冠状动脉粥样硬化→使得管腔狭窄或闭塞→导致心肌缺血、缺氧、或坏死→而引发的心脏病。
我有话要说：关于这点，刚好有一问题可作注解。今天收了一个反复胸闷痛5年的病人，之前在我科住过2次院，年做过冠脉造影，诊断为“冠状动脉硬化“，刚来实习的学妹问：”冠状动脉硬化和“”冠心病“有什么区别？在上面，我们已经了解了冠心病的概念，而动脉硬化的概念与血管正常的弹性是相对的。正常人的血管，尤其是大动脉壁像橡胶管壁一样有可扩张性和弹性，这样的性质具有缓冲动脉血压的作用。大动脉管壁的弹性在短时间内不会有明显变化，就像一条崭新的橡胶管。但由于使用不当或者使用时间的延长，这根管壁的性能就会发生变化，如老年人血管壁中的胶原纤维增生逐渐取代的平滑肌和弹性纤维，随之可扩张性和弹性减弱，这和橡胶管随着使用时间的延长逐渐硬化是同理的。而粥样硬化只属于硬化的一种，笼统来说，它主要是脂质在内膜的沉积，引起纤维性增厚，形成粥状物，使得动脉壁硬化的一种改变，以橡皮管举例，大量的油垢在管壁上附着，透过管壁渗透到管壁中层沉积下来，时间一长，就堆了一顿小米粥一样的污垢，甚至表皮也干结起来。量越多，凸出来堵住管子的程度越重。因此，冠心病强调粥样硬化、管腔狭窄、心脏病而冠状动脉硬化则是强调硬化，二者并不等同。从实习生跨入研究生，角色转变的同时是随之而来的责任感，同时也感到专业知识的薄弱。沈枭同志每天的肿瘤学学习将在几日后继续，和他更为深入和专业的学习不同，我决定从最基础的指南开始学起，每天学一点，总归不算松懈。我的专业是心内科，因此选择最常见的冠心病入手，愿与各位共同学习、进步，有不当之处，也欢迎批评指正：）
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