12月13日，医院血管外科成功为一位颈动脉重度狭窄患者实施颈动脉内膜剥脱术手术，取得了良好的效果。
该患者为74岁男性，因“右侧肢体无力3.5小时”医院神经内科，诊断：脑梗塞，神经内科治疗后治疗后症状缓解，行颅脑CTA检查提升右侧颈总动脉、颈内动脉斑块形成，管腔重度狭窄（狭窄约90%），进一步诊断：右侧颈动脉狭窄。经血管外科会诊后，转入血管外科。考虑到患者年龄大，科室经过病情讨论，充分评估患者身体状况及手术风险后决定行实施颈动脉内膜剥脱术。12月13日，在安医一附院血管外科主任、主任医师陈智勇指导下，由科室主任刘义杰亲自主刀，成功为患者实施颈动脉内膜剥脱术，将阻塞颈动脉的粥样硬化斑块完整剥离，使病变的颈内动脉又重新恢复了通畅与活力。术后患者四肢活动正常，言语清晰。
术中剥离的斑块
颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管，是脑的主要供血血管之一。据文献报道，重度颈动脉狭窄患者，即便采用有效的药物治疗控制，2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上；而60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成，严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡。故而，颈动脉狭窄已经成为当今社会危害人民健康的“头号杀手”之一。颈动脉狭窄导致的缺血症状主要包括，头晕、记忆力、定向力减退、意识障碍、黑朦、偏侧面部和/或肢体麻木和/或无力、伸舌偏向、言语不利、不能听懂别人说的话等。
颈动脉狭窄的有创治疗包括颈动脉内膜切除术（CEA）和颈动脉支架成形术（CAS）。颈动脉内膜切除术（CEA）已被视作预防卒中的有效方法，同时也是治疗颈动脉狭窄的最经典术式。绝对指征：有症状性颈动脉狭窄，且无创检查颈动脉狭窄度≥70%或血管造影发现狭窄超过50%。颈动脉内膜切除术由于是在劲动脉上做手术，对手术技术及条件要求非常高，是疑难复杂大手术之一。此次颈动脉内膜剥脱术的成功实施，为颈动脉狭窄患者的治疗有了更多途径，让患者在家门口就能享受到高质量的医疗服务。
科室简介
医院血管外科成立于年9月份，是外科学的一个分支学科，主要针对除脑血管、心脏血管以外的外周血管疾病的预防、诊断和治疗。
一、动脉疾病
（1）扩张性疾病：动脉瘤、夹层动脉瘤、假性动脉瘤。
（2）缺血性疾病：动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、动脉栓塞、颈动脉狭窄症、肠系膜血管病变。
二、静脉疾病
（1）倒流性疾病：下肢静脉瓣膜功能不全、下肢静脉曲张。
（2）回流障碍性疾病：下肢深静脉血栓、布加综合症、Cockett综合征、静脉血栓后遗症。
三、其他
（1）动静脉瘘
（2）血管畸形
（文/图血管外科张士龙）
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