点击蓝字获取更多信息
近日，医院神经内科顺利完成一例介入手术——超选择脑动脉取栓术，成功开通了患者阻塞的脑血管。
患者是一名高龄老年女性，今年75岁，因“右侧肢体活动不灵2小时”入院。该患者有10年高血压疾病史，来院时意识不清，呈朦胧状态，呼唤勉强睁眼，完全运动性失语，患者完全不能讲话，仅能听懂别人讲话的意思，自己却无法表达。躺在床上，右侧胳膊和腿都抬不起来。头部CT检查提示患者有多发性腔隙性脑梗死的陈旧性病灶，由于引起此次发病的新病灶时间短，CT片还未显影。在给予静脉溶栓治疗后病情无好转，于是紧急进入导管室，全脑血管造影证实左侧大脑中动脉闭塞，决定进行脑血管取栓治疗。
由于患者年事已高，脑动脉硬化严重，血管明显迂曲，弯曲特别多，导丝、导管到位困难，介入手术难度大。但神经内科介入医生李鹤、彭超开展此类手术已经5年，术中他们沉着冷静，胆大心细，根据多年积累的手术经验不断改变操作手法，调整方向后终于将导丝、导管内送达血栓部位，找到血栓，顺利植入支架，并套取少量出暗红色凝血块。再次造影，显示患者左侧大脑中动脉分叉处还残留血栓，医生再次将网状支架送入血栓位置，此次，成功套取出大量暗红色血栓，脑血流恢复，赢得了与脑细胞死亡的赛跑，挽救了脑组织。
此次手术效果立竿见影，患者意识转清，精神状态明显好转，语言明晰，可以和家属流畅地交流，右侧肢体也可轻松抬离床面，而且很有力量。
图为：大脑中动脉闭塞，血管远端显影不良，分支少图为：取栓后，大脑中动脉开通，远端充分显示所谓介入取栓术，是在人体大腿根部开一个约2厘米小切口，找到股动脉，由股动脉插入导丝导管，将取栓支架通过导管送进脑血管。到达血栓位置后，连同支架及血栓凝块，一起拉出血管外，从而实现血管再通，消除病人的偏瘫、失语等症状。人体有不少血管，如同管道一样，一旦被堵就必须尽快打通，尤其是脑血管一旦血栓形成，血流中断，6秒内神经细胞代谢受影响，2分钟内脑细胞电活动停止，持续5分钟以上则脑细胞发生不可逆转的损害，超过6小时部分脑细胞就会坏死，一旦脑细胞发生坏死，就“不可逆转”，即不会再逆转为正常的细胞，也不能再生出新的脑细胞，这一点和周围的肌肉和组织是不同的。研究统计，脑血管血供中断，每延误1分钟，就有近万个神经细胞死亡。所以说，“时间就是大脑”，对于脑血管疾病最重要的就是与时间赛跑，及时开通被堵塞的血管至关重要。急性脑梗塞患者的动脉内溶栓、取栓治疗是目前国内外最领先的治疗方法，能有效避免此类患者瘫痪和丧失劳动能力，减少残疾。医院神经内科介入团队已成功开展此项技术多年，并在科主任薛永全的带领下不断地学习、进步，介入技术已经成熟、完善，成功挽救了大量的脑梗塞（脑血栓形成，脑栓塞）患者，并将更大程度造福广大脑卒中患者。来源：神经内科周雪投稿邮箱
dhsyydb
.