年7月27日，在纪智礼书记、张宏家院长、朱俊明和孟旭教授的大力支持下，首都医院心外科张海波教授团队成功挑战高难度“横位心”、单纯主动脉瓣关闭不全的病例，这代表了宁波健世科技经导管主动脉瓣置换系统（Ken-Valve?）确证医院首例入组圆满成功！患者术后恢复良好，再次验证了Ken-Valve?的安全性和有效性。
患者资料
患者为84岁女性，因“主动脉瓣重度关闭不全”收治入院。入院诊断：主动脉瓣重度关闭不全，心功能IV级；冠状动脉粥样硬化性心脏病。心脏超声提示“主动脉瓣重度关闭不全；瓣口水平以下左室下壁、后下壁搏幅减低；左房、左室大、右房大小正常高限；主动脉硬化；左室收缩功能减低”。经张海波教授团队综合评估，患者属于外科手术高危人群。
CT评估
术前分析及手术策略
患者瓣膜结构为三叶瓣，无明显增厚和钙化，法式窦结构，双侧冠脉开口高度可。升主动脉增宽，主动脉根部角度78°。主动脉瓣环周径78.8mm，面积.9mm2，平均直径25.1mm；左冠高度14.7mm，右冠高度14.7mm；左室流出道周径26.0mm，主动脉窦管交界处（STJ）高37.5mm。
患者年龄较大，主动脉瓣单纯关闭不全，瓣膜锚定难度高，且该病例为典型的“横位心”，瓣膜释放空间较小。与王坚刚、李岩、王胜询、郑帅、孟斐、张春晓教授会诊讨论后，张海波教授团队决定利用3D打印技术，选择27＃Ken-Valve瓣膜完成此次手术。
手术过程
患者全麻后，于左侧心尖3-4cm处进行微创手术切口。在DSA及超声引导下，输送Ken-Valve瓣膜系统进入左心室，边调弯边推送，使得瓣膜在术中始终保持较好的同轴性，从送入输送器到瓣膜释放不足十分钟。术后即刻患者反流消失，于外科杂交手术室拔除气管插管，次日即由ICU转入普通病房。
??术前超声影像图
术前DSA影像图
术中释放定位键后DSA影像图
术中瓣膜释放过程
术后超声影像图
术后DSA影像
术后点评
张海波：单纯主动脉瓣关闭不全治疗的新利器
张海波教授：此病例为单纯的主动脉瓣关闭不全患者。CT分析提示，主动脉根部角度为78°，为重度“横位心”患者，给瓣膜的植入带来了巨大的挑战。术中采用了Ken-Valve输送系统，进入左心室后进行调弯，减少了对升主动脉的影响，从而增加了瓣环上的操作空间，保证了瓣膜的同轴性，整个手术过程十分顺畅。对于重度横位心、单纯主动脉瓣关闭不全的病例，这是难能可贵的。术后即刻患者反流消失，结果令人满意。由于Ken-Valve瓣膜具有独特的定位件及裙边设计，其他长支架自展瓣难以企及。
目前，医院已经在国内率先完成3例FIM临床试验入组、1例确证性临床试验入组，手术均获得圆满成功。此外，健世医院、医院、医院、医院、北京医院、医院、医院、医院、浙江大医院等多家知名医疗机构达成合作，开展Ken-Valve?确证性临床研究，为广大主动脉瓣疾病患者提供优质的解决方案！
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