经皮冠状动脉介入治疗时的微循环阻力指数预

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来自牛津急性心肌梗死 研究的观点,经皮冠状动脉介入治疗时的微循环阻力指数预测早期心脏并发症。

经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)后ST段抬高心肌梗死的早期危险分层目前具有挑战性。低风险组的识别可能会改善病人对临床路径的分流并支持早期出院。研究的目的是评估PPCI时间点的微循环阻力指数(IMR)是否可以确定早期主要心脏并发症风险低的患者,并将其表现与指南推荐的风险评分进行比较。

研究者使用压力-温度传感器线来测量IMR。心脏并发症定义为心脏死亡,心源性休克,肺水肿,恶性心律失常,心脏破裂以及出院前或30天随访期间左心室血栓的复合。前瞻性地纳入例接受PPCI且符合冠状动脉生理评估资格的患者。有22个主要的心脏并发症发生。受试者工作特征曲线分析证实了IMR在并发症预测中的应用,并且显示比冠状动脉血流储备,心肌梗塞II级(PAMI-II)和Zwolle评分(P≤0.)显着更好的预测作用。例(61%)微血管阻力(IMR≤40)的患者,可以确定所有没有严重心脏并发症的发生(敏感性:%;95%CI,80.5-%)。

ST段抬高心肌梗死在PPCI结束时进行IMR测量,可以可靠地预测早期主要心脏并发症,并显着优于以前推荐的风险评分。这些新的数据对PPCI之后的早期风险分层有重要影响。

参考文献:JAmHeartAssoc.Nov7;6(11).

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