在第26届“长城会”上，医院向定成教授接受“心在线”的邀请，对“顽固性冠状动脉痉挛性心绞痛的防治”发表了自己的观点。
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如何定义顽固性冠状动脉痉挛性心绞痛？
向定成教授既往有心绞痛、急性心肌梗死、心脏骤停病史，经两种类型冠脉扩张药物（钙拮抗剂、 酯类药物）足量治疗后，由血管痉挛导致的心绞痛症状仍未能被控制，称为顽固性冠状动脉痉挛性心绞痛。
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顽固性冠状动脉痉挛性心绞痛的诱发因素有哪些？如何完善治疗方案？
向定成教授临床医师应积极寻求导致治疗效果不佳的原因，并认真思考以下几个问题：首先，患者是否真正落实治疗方案、服药依从性如何？第二，治疗方案是否合理？临床有多种类型的钙拮抗剂，新型制剂比传统制剂作用更强、疗效更优，我们需要思考目前所用方案是否已为 方案？剂量是否已达到患者可耐受的 剂量？第三，诱发心绞痛的因素（如吸烟等）是否已得到控制？
某些治疗方案，目前指南推荐等级不高，可能源于缺乏循证医学证据，或该方案具有一定的风险。临床医师应仔细权衡获益与风险，进而决定是否采用这些治疗方案。
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