我们平常所说的心绞痛，是由于冠状动脉供血不足致心肌缺氧所引起，常突然发生，以短暂性发作胸骨后疼痛为主要特征，中医称之为“真心痛”。心绞痛一旦发生，位于胸骨体上段或中段后方会有突发性胸痛，可放射至左肩、上臂内侧；疼痛性质为窒息性，有严重压迫感，并伴有胸前紧缩感、出汗等。发作常有一定诱因，如劳累、情绪波动、受寒或饱餐后等，发作时间短暂，常为1～5分钟。但在临床上，经常会出现一些疾病导致的胸痛非常类似冠心病心绞痛的表现，有时很难鉴别，常常被误诊为心绞疼，较常见的有下面几种：
(1)颈椎病性胸痛发病缓慢,疼痛与颈部活动有关,呈持续性刺痛或痛,夜间疼痛较重,硝酸酯类治疗无效,进行神经根封闭即可缓解。
(2)食管疾病性胸痛返流性食管炎、食管痉挛、食管裂孔疝均可引起歹似心绞痛的表现。一般伴反酸嗳气、吞咽困难以及疼痛,食管测压检査和消化道Ⅹ线检查可加以区别。
(3)胆心综合征通常是由胆囊炎、胆石症引起的。胆囊疾病患者常交感神经兴奋并反射性引起冠状动脉收缩而致心绞痛,切除胆囊可使症状缓解或者消除。
(4)呼吸系统疾病胸膜病变、肺气肿、急性肺栓塞等呼吸疾病亦可引类似心绞痛发作。呼吸系统疾病引起的胸痛常伴原发疾病体征,胸部Ⅹ线见病变,经相应处理疼痛可缓解。