以下三类人适合做冠状动脉成像（CCTA）
1.有多重冠心病危险因素的人群，如中老年男性，绝经后的女性，具长期吸烟史者，具长期高血压、糖尿病、高脂血症病史者，长期生活方式不健康者，长期高负荷工作者等。2.通过观察临床症状或接受其它检查（如心电图、超声、２４小时动态心电图等），被怀疑有冠心病可能的人群，他们的症状可表现为胸痛、胸闷、憋气、牙痛、掐脖子感、剑突下痛、左上臂不适等。3.冠脉支架植入术后或搭桥术后复查的患者。以往支架植入术后的复查需要再次做造影检查，患者痛苦且花费多，还需要住院，病人依从性差，现在应用冠脉CT复查，简单方便，门诊就可以完成，大大方便了患者。冠状动脉成像（CCTA）的结果分为五类：1.未见明确狭窄及斑块，这说明冠脉血管没有动脉粥样硬化表现，是最好的结果；2.可见粥样硬化斑块，狭窄＜20%，这是早期粥样硬化改变，不会导致心肌缺血改变，但提醒患者需要用药控制动脉粥样硬化进程；3.管腔轻度狭窄，狭窄程度20％～50%，这种情况一般也不会引起心肌缺血的各种症状，医生不会建议病人接受冠脉造影检查，但需要规范的药物治疗；4.管腔中度狭窄，狭窄程度50%~70%，属于临界病变，这种情况最难判断，因为它可能会引起心肌缺血的各种症状，一般建议接受平板运动试验、负荷心肌核素或心肌灌注MRI等功能学检查，诊断是否存在心肌缺血，也可以直接进行冠脉造影检查，明确冠脉狭窄情况，术中可以同时进行压力导丝或血管内超声等更精确的检查；5.重度管腔狭窄，狭窄程度≥70%，这是严重冠心病的标志，一般建议患者行冠脉造影检查，既可寻找心肌缺血的证据，也能检查是否存在冠脉完全闭塞（%）病变，不过，支架手术的难度可能较大。此外，冠状动脉成像（CCTA）还会提示斑块的性质，一般分为三种：钙化斑块、非钙化斑块与混合斑块。常规来说，非钙化斑块与混合斑块较钙化斑块更加危险，更容易诱发心梗，特别是密度非常低的斑块，需要专科医师根据具体情况来解读。还想提醒大家的是，冠状动脉成像（CCTA）结果中出现的血管狭窄百分比只是一个虚数，是医师目测的结果，并不是精确的数字，不必太过纠结。此外，冠状动脉成像（CCTA）往往会高估狭窄程度，也就是说，如果你后来做了冠脉造影检查，往往会发现造影诊断的狭窄程度比冠状动脉成像（CCTA）的狭窄程度要轻，这是由于不同的成像方法差异所导致的，并不是说CT的结果不准确。患者最担心哪些问题？1.对比剂。做冠脉CT前需注射含碘的造影剂，有极少部分人会存在造影剂过敏的反应，如身体发热、皮疹、恶心呕吐等，最严重会出现喉头水肿、心源性休克等（发生率小于万分之一），所以冠脉CT检查后需要观察一段时间再离开。对于肾功能不全的患者，需要慎重使用碘造影剂，要严格遵从医师的建议。2.放射剂量。很多患者担心做一次冠脉CT会受到很强的辐射。事实上，随着技术的进步，目前，我院的冠脉CT放射剂量得到了有效的控制，与普通的肺部CT扫描相似可将放射剂量控制在较低的剂量范围；3.心率。以前的冠脉CT要求患者不能有心律失常，心室率要求在60次/分以下，我院引进的佳能CT，对患者心率的没有明确要求，即使是对于快速房颤的患者，都能够进行清晰的冠脉成像。对于有患冠心病可能的人群，这项检查是非常适合的，它无创准确，而且相对经济。此外，对于介入或手术医师，冠状动脉成像（CCTA）能提供更多的解剖学信息，对疑难冠脉病变、血管变异、先天性心脏病等治疗，都有着重要的指导价值。预览时标签不可点