高血压是指在静息状态下动脉收缩压和（或）舒张压增高（收缩压≥mmHg或舒张压≥90mmHg），
可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。分为原发性高血压和继发性高血压。
高血压的症状:
1.头痛并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时伴恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号
2.眩晕，常在突然蹲下或起立时感觉明显。
3.双侧耳鸣，持续时间较长。
4.心悸气短
5.失眠多为入睡困难或早醒、易做噩梦
6.肢体麻木常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。
7.其他有时可有心前区不适，心绞痛。
高血压治疗原则:1.连续血压高才算高血压，除非血压高+其它严重症状2.小计量开始，逐渐增加3.优先选择长效制剂4.年轻耐受好的1M达标，老年耐受差3M达5.兼顾兼症6.注意禁忌症7.必要时联合8.非药物干预大多数患者需长期、甚至终身坚持治疗。应坚持定期测量血压一般高血压患者，应将血压降至/90mmHg以下；65岁及以上的老年人的收缩压应控制在mmHg以下，伴有其他疾病的应降到/80mmHg以下。非药物治疗:
①减少钠盐摄入，增加钾盐摄入；
②控制体重；
③不吸烟；
④不过量饮酒；
⑤体育运动；
⑥减轻精神压力，保持心理平衡。
药物治疗:
1.钙通道阻滞剂，如硝苯地平（地平类）
此类药物可与其他4类药联合应用，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。常见副作用包括反射心跳加快、面部潮红、脚踝部水肿、牙龈增生等
2.ACEI如卡托普利（普利类）
单用降压作用明确，对糖脂代谢无不良影响。适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。最常见不良反应为持续性干咳，低血压，见于用药初期，症状较轻者可坚持服药，不能耐受者可改用ARB。长期应用有可能导致血钾升高。
3.ARB包括氯沙坦（沙坦类）
尤其适用于不能耐受ACEI的患者。不良反应少见，偶有腹泻，长期应用可升高血钾。
4.利尿剂噻嗪类，氢氯噻嗪和吲达帕胺
适用于老年和老年高血压、单独收缩期高血压或伴心力衰竭患者，也是难治性高血压的基础药物之一，通常应采用小剂量。可引起低血钾，痛风者禁用；高尿酸血症，以及明显肾功能不全者慎用
5.β受体阻断药美托洛尔（洛尔类）
用于伴快速性心律失常、冠心病心绞痛、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者。常见的不良反应有疲乏、肢体冷感、激动不安、胃肠不适等，高度心脏传导阻滞、哮喘患者为禁忌证。慢性阻塞型肺病、运动员、周围血管病或糖耐量异常者慎用；
特殊用药
1.对＞65岁的单纯性收缩期高血压应初始用小剂量利尿剂或钙通道阻滞剂，收缩压目标＜
mmHg。
2.糖尿病首选ACEI或ARB，目标血压＜/80mmHg，常需加钙通道阻滞剂或小剂量噻嗪类利尿剂，同时要积极控制血糖。
3.脑血管病后常用利尿剂、钙通道阻滞剂、ACEI、ARB；如果合并高半胱氨酸血症，建议同时口服叶酸片。
4.慢性肾脏病首选ACEI或ARB，必要时加袢利尿剂或长效钙通道阻滞剂。
5.难治性高血压用长效钙通道阻滞剂、利尿剂、ARB或ACEI等联合治疗。
6.冠心病心绞痛常用β受体阻断药，或长效钙通道阻滞剂。
7.周围血管病常用钙通道阻滞剂等。
用药注意
（1）绝大多数服用硝苯地平的患者仅有轻度的低血压反应，在合用β受体阻断药时容易发生，故应监测血压。部分患者也可发生轻中度水肿，多起源于下肢末端，可用利尿剂治疗。
（2）卡托普利宜在饭前1小时服药，自身免疫性疾病、脑动脉或冠状动脉供血不足、血钾过高等应慎用，服药期间应定期检查白细胞计数和尿蛋白，若异常应暂停本药的服用。
（3）服用缬沙坦的高血压患者在驾驶、操作机器时应小心，过量可出现低血压。
（4）高血压伴糖尿病患者服用美托洛尔时应注意低血糖症状被掩盖如心悸等，从而延误低血糖症状的发现；长期用药应逐渐减量停药。支气管哮喘、心动过缓者应禁用。
（5）氢氯噻嗪、吲哒帕胺宜用较小的有效剂量并应定期监测血钾、钠、钙及尿酸等；注意维持水与电解质平衡，尤其是老年人等高危人群，注意及时补钾，最好每晨服用，以免夜间排尿增多；糖尿病、痛风慎用，肝肾功能不全者禁用
高血压问诊脚本
患者：妹儿，我有点不舒服，想拿点药哎
药师：阿姨，您好，请问您哪里不舒服呀？
患者：就最近诶，感觉脑壳有点晕哦，又没得力气，晚上还经常失眠呐
药师：您这样多久啦？
患者：最近两三周
药师：阿姨，您平时血压高吗
患者：哦，我自己没测过，但是三个月前我去体检的时候医生说我有高血压也，还给我开了药的，叫硝苯地平，但是我吃了过后诶，感觉脑壳晕的很，还有点痛，就没吃了
药师：您当时测量的血压是多高呀，有没有什么并发症
患者：/mmg，医生说没得其他啥子问题得
药师：那您是属于中度高血压，您除了高血压外还有没有其他什么疾病？
患者：还有糖尿病哦
药师：那您有在用降血糖的药吗
患者：有哦，用的盐酸二甲双胍缓释片哟
药师：控制的怎么样呀
患者：控制的还可以，妹儿哦，有没得别滴降压药哦，我不想问那个硝苯地平了
药师：有的，但是我得先了解一下您的情况才能够正确知道您用药。
患者：要的嘛
药师：您家里还有人患有高血压吗？
患者：是的，我父母都有
药师：冒昧的问一下，阿姨您平时抽烟喝酒吗
患者：没有没有，我不抽烟不喝酒
药师：那您有药物过敏史吗
患者：没得，我对啥子药都不过敏得
药师：好的，那请您跟我过来这边测量一下血压
药师：您的血压还是/mmg，您的血压没有得到控制，根据您这种情况，我建议您服用卡托普利
患者：那还会不会和以前一样出现头晕、头痛的现象哦
药师：不会的，可能会引起轻微的干咳，如果卡托普利引起的不适感严重的话，就请停药。一次一片，每日2到3次,要特别注意一下:因为胃中食物会影响它吸收，所以该药要在饭前一小服用，最好每天同一时间服用，而且不可以随便停药。
患者：哦哦，好的
药师：另外，您还需要您的饮食习惯，饭菜要少放盐，清淡些，如果太咸的话会影响到您血压，导致升高。您可以多吃点青菜水果，少吃油腻的东西。同时您应该增加一下您的运动量，比如多散散步啊什么的，好吗
患者：要的要的，谢谢妹儿了哦
药师：不用谢，阿姨，这是应该的，那您如果用药过程中出现什么问题随时可医院看。祝您早日康复！
我知道你“在看”哟～
你家喵爷爱我就送5.20，祝福我就送6.66