题目：TheFunctionalEffectsofIntramuralCourseofCoronaryArteriesanditsRelationtoCoronaryAtherosclerosis
IF：12.74
发表期刊：JACC:CARDIOVASCULARIMAGING
发表年份：年
Doi：10./j.jcmg..04.
研究目的：本研究观察心肌桥的血流动力学后果及其与冠状动脉粥样硬化的关系。
研究背景：心肌桥在CTA或冠状动脉造影中可被观察到。在以往的研究中，有心肌桥的节段与近端动脉粥样硬化斑块密切相关。
研究方法：
一、研究对象：
1、排除标准：
1）既往心肌梗死、不稳定心绞痛、房颤、二度或三度房室传导阻滞、心力衰竭(NYHA)、碘过敏、妊娠、严重肾衰竭和有症状的哮喘；
2）经冠脉造影明确有冠心病的病人。
二、研究方法：用CTA、PET、ICA检测心肌桥，记录心肌桥长度、深度、静息及负荷状态下血流量。
三、结果：
1、心肌远端负荷血流量与对照组心肌远端负荷血流量无明显差异
2、心肌桥影响的心肌节段与对照患者的冠状动脉区域在静息或负荷时的区域血流没有差异
3、心肌桥有无动态压缩不影响静息或负荷状态下的局部血流量
4、冠状动脉粥样硬化在CTA中的表现和平均斑块数目在有无MB的冠状动脉分支中是相似的
5、近MB和无桥血管的斑块形态具有相似性
6、心肌桥动态压缩与冠状动脉粥样硬化板块无显著联系
四、讨论：
既往研究中心肌桥动态压缩会导致心肌灌注缺损，本研究中结论心肌桥动态压缩与心肌灌注缺损无明显联系，考虑原因有二：（1）、本研究中未针对性纳入心肌桥动态压缩的患者；（2）、既往研究显示心肌桥50%以上动态压缩才会导致心肌灌注缺损，而本研究中心肌桥动态压缩均在50%以下。
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