医院成功完成首例颈动脉内膜剥脱

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11月29日上午,医院多学科联动成功完成首例颈动脉内膜剥脱手术,填补了县内此领域空白,同时,也预示着医院在缺血性脑卒中疾病防治领域为患者多了一种技术选择。患者,周xx,51岁,2周前突然出现左侧肢体无力,不能站立,头晕难受,休息不能缓解。呼叫接入我院。查头颅CT和核磁共振提示;急性脑梗塞。积极治疗2周后,症状明显缓解,能下床走动。为了查找脑梗塞的原因。颈部血管彩超及全脑血管造影提示右侧颈动脉重度狭窄。根据病人的情况,必须手术治疗。否则还会出现严重的脑梗塞,昏迷甚至死亡。颈动脉内膜剥脱术是治疗颈动脉狭窄,预防脑梗塞非常有效的方法。该手术在郑大一附院专家主导下,神经外科、神经内科、麻醉科等科室共同合作完成。目前患者术后第二天,生命体征平稳,达到预期效果。中国慢病前瞻性研究的一项分析显示:我国年龄超过40岁者颈动脉斑块的检出率为41.3%;45岁以上中老年人已经确诊脑卒中或短暂性脑缺血发作(即小中风)的病例中,颈动脉硬化斑块检出率达76%,且颈动脉斑块有向年轻化发展的趋势。容易诱发颈动脉斑块形成的因子包括:年龄增长,高血压、血脂异常、尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、血糖升高、同型半胱氨酸升高、身体内常有炎症,不良生活习惯(吸烟、喝酒、爱吃红肉、少食蔬果、缺乏锻炼、熬夜)等。这些因素会加速斑块的发展,也更容易使斑块发生“火山喷发”,诱发脑血管疾病!因此,良好的饮食、生活习惯,反过来就可以治疗和延缓颈动脉粥样硬化的发生和发展。高血压、高血脂、高血糖、有长期吸烟史、酗酒、有慢性牙周炎病史者,以及45岁以上男性和55岁以上女性者,应定期进行颈动脉筛查。什么样的斑块需要治疗?出现以下任一种情况,就应该进行积极的治疗,以防发生危险的血管事件。当斑块生长导致血管管腔狭窄超过70%以上时;虽然狭窄程度不重,但是经医生评估发现斑块不稳定时。

医生的忠告:

对于未患脑卒中的患者:颈动脉狭窄程度在50%以下,平均一到两年查一次;狭窄程度50%~69%的,半年至一年查一次,并在内科积极治疗危险因素(降脂、降压、调糖等);狭窄程度70%以上的,3至6个月复查一次,如果同时有脑供血不足的症状,应接受外科手术治疗。

对于已经患有脑卒中的患者:

颈动脉血管狭窄程度<70%,每半年复查一次;血管重度狭窄(70%~99%)的患者,特别是临床出现了脑缺血症状者应尽快接受手术治疗。来源:医医道来大兴介入血管预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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