动脉粥样硬化检测新手段高分辨率实时磁共振

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文章提出了一种磁共振内窥镜检查动脉粥样硬化的新方法,首次将磁共振内窥镜检查速度提高10-20倍,并在临床3T核磁共振扫描仪上进行了验证,实现对离体的人和动物血管以及活体动物血管进行高速欠采样MRI内窥镜检查(图1d-f),成像速度和分辨率分别达到6-10帧/秒和-μm,其结果与全采样MRI内窥镜和组织学结论一致。由于高分辨率实时核磁共振内窥镜技术具有对软组织敏感、无电离辐射以及不受钙化影响易穿透血管内容物和血管壁等优势,该技术还可用于消融治疗时经血管和周围血管的热成像,以及对血管疾病分类的成像。该系统采用高度欠采样径向脉冲序列和时间正则化的迭代非线性反演(NLINV)重建算法,级联图形处理单元,实现了血管图像的瞬时重建和可视化,以匹配临床使用,有望成为现有其他成像模态(包括X射线透视技术、血管内超声、光学相干断层扫描技术和光学内窥镜检查等)的替代技术。

图1MRI内窥镜系统框图和被试(猪)血管系统的检测显示过程

小编寄语

国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告》显示,我国心血管病现患人数超过3.3亿,患病率及死亡率处于上升阶段。其中,动脉粥样硬化是一种典型的慢性炎症性血管病变,是心血管病的主要病理学基础。在有创技术中,冠状动脉造影对易损斑块的辨别能力较弱;血管内超声弥补了冠状动脉造影技术的不足,但其分辨率有限;光学相干体层成像技术的分辨率比目前能获得的成像技术都高,但其组织穿透力较弱,应用时会发生血液干扰,从而影响图像质量。内窥镜技术在结构上共发生四次大的改进,影像质量也发生了质的飞越,是目前最准确的观察动脉硬化的手段之一。其以纤细的弹性玻璃纤维传送投射的光线,可观察到动脉内富含脂质的黄色斑块、斑块糜烂和溃疡、内膜撕裂、白色的血小板血栓和红色的纤维蛋白血栓。而核磁共振内窥镜技术兼具两者优势,可以穿透血管内容物和血管壁来定位和描述血管内外疾病,但在高分辨率下显示速度被限制在2帧/秒以内。高分辨率实时核磁共振内窥镜技术的出现弥补了这一缺点,这将为核磁共振和内窥镜技术结合提供更广阔的研究和应用前景,对磁共振内窥镜技术在临床上的应用具有积极的推动作用。

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