老人骨折，请警惕！
股骨粗隆间骨折，又叫最后一次骨折，是老年人常见的骨折。随着社会的老龄化，人均寿命的延长，骨质疏松人数的增加，老年人发生股骨粗隆间骨折的概率呈上升趋势。粗隆间骨折的治疗面临巨大挑战，存在的最主要问题是出血量大、死亡率高、内固定失效、畸形愈合。
79岁的温奶奶在家一不小心摔倒了
这一摔
把老人家的精气神一下子摔蔫儿了
······
医院的时候
温奶奶精神很差，还嗜睡
温奶奶以“摔伤致左髋部肿痛、畸形、活动受限2小时”为主诉入院，既往患“冠心病、心功能不全、心衰”，曾多次在我院内科住院治疗。主治医生郭志坚对温奶奶进行了详细的查体和辅助检查，发现温奶奶双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音;心率78次/分，心律不齐，心音强弱不等，二尖瓣区可闻及明显收缩期杂音。左髋转子部肿胀、压痛，并髋关节活动受限，左下肢外旋、短缩畸形，外旋90°，短缩3cm;双下肢足背动脉、胫后动脉未触及搏动，踝关节及足趾能适当伸屈活动。化验结果提示：急性心衰、肺部感染。
入院诊断：
左股骨转子间骨折(EvansV型)
急性心衰心功能不全4级
慢性支气管炎急性发作肺部感染
冠状动脉粥样硬化型心脏病
房颤
双下肢动脉硬化闭塞症
低钠、低氯血症
这个结果
不但家属心情复杂
连医生也觉得纠结
因为温奶奶年龄大、病情复杂，经科内讨论，骨科顾怀顺主任决定进行多学科会诊，邀请内科冯书现医师和麻醉科宋天胜主任进行会诊，给予温奶奶扩张血管、利尿药物应用，心衰减轻，心功能有所好转。
但患者高龄、心衰、心功能不全、慢性支气管炎急性发作、肺部感染，平静吸氧状态下呼吸急促、气喘，病情复杂，随时可能心衰加重，危及生命。
根据温奶奶的具体情况，结合会诊意见，顾怀顺主任及郭志坚医生向患者家属说明了治疗方案：
方案一
保守治疗，出现卧床并发症，危及患者生命可能性大;
方案二
手术治疗，术后可减少卧床并发症，但围手术期出现心衰、心脑血管意外，危及患者生命风险更大。
家属经过深思熟虑，加上对我院骨科医疗水平的信任，最终决定在我院进行手术治疗。在顾怀顺主任主持下，骨科团队多次进行术前讨论，对术中、术后可能出现的并发症进行了对策分析，确保手术顺利进行。
根据温奶奶的情况
顾怀顺主任为其进行了
左股骨转子间骨折闭合复位加长PFNA内固定术
登封妇幼保健院
术前图片
术后图片
术后经过骨科团队和家属的精心照料
温奶奶恢复良好
家属对我院多科室通力协作的治疗效果非常满意
特送两面锦旗以示感激之情
等等
等等······
患者家属有话说······
登封市妇幼保健院
骨科介绍
随着我院近年来快速发展，骨科硬件设施明显改善，业务发展迅速，实现了整体医疗技术能力的大幅度提高，购置了C型臂X机、双极射频控温热凝仪、臭氧治疗仪、红光治疗仪、微波治疗仪、超短波治疗仪、电脑中频治疗仪、空气波压力治疗仪、下肢被动关节活动仪、心电监护仪等多台先进治疗设施。开展脊柱骨盆髋臼四肢关节骨折创伤、退变性脊柱疾病、关节专业主流术式规范化手术治疗。在创伤诊治方面开展闭合复位股胫骨交锁髓内钉固定、微创骨盆骨折固定、老年胸腰椎骨折人工骨水泥椎体成形术治疗、血管神经吻合等先进技术。小儿骨科技术先进，在儿童先天性髋关节发育不良、马蹄内翻足筛查规范化诊治、儿童四肢骨折弹性髓内钉、闭合肱骨髁上骨折克氏针微创手术固定、多指畸形矫治方面已形成特色。腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症实施系列化、个体化手术治疗方案。开展全髋关节置换术，膝关节骨性关节炎实施胫骨高位截骨术、关节表面置换术阶梯化诊治，最大限度保留劳动能力，提高患者满意度。在颈椎病、腰椎间盘突出症、带状疱疹神经痛诊疗方面，采用神经阻滞、射频神经调节、臭氧射频联合椎间盘消融术，快速解除疼痛。凝结肩治疗采用无痛松解可即刻恢复关节活动功能。在肩周炎、膝关节滑膜炎、跟痛症、拇外翻、狭窄性腱鞘炎、髌骨不稳、类风湿性关节炎常见病诊治方面效果优良。健康咨询顾怀顺
骨科主任副主任医师
擅长四肢骨盆脊柱复杂骨折、腰间盘突出症、腰椎管狭窄症、髋膝关节置换手术治疗，对儿童骨折、椎间盘源性腰腿痛及老年胸腰椎骨折微创治疗，肩周炎、膝骨关节炎、足踇外翻、周围神经卡压症等诊治经验丰富。