第6节冠心病病人的护理
1.病人，男性，50岁。因发作性胸痛就诊，入院后诊断为心绞痛。发生心绞痛的主要病因是A.血脂过高B.心力衰竭C.冠脉管腔狭窄或痉挛D.胆固醇浓度过高E.心动过速2.心绞痛的常见部位是A.心前区B.胸骨体中上段之后C.剑突下D.左肩E.前胸部3.典型心绞痛的特点是A.持续15分钟左右B.发作性胸痛C.无明显诱因D.休息后不能缓解E.疼痛剧烈，难以忍受4.心绞痛发作的特点不包括A.心前区疼痛B.劳累后发生C.含服硝酸甘油后缓解D.疼痛呈压迫性、紧缩性E.持续30分钟以上5.关于心绞痛疼痛特点的描述,错误的是A.阵发性前胸、胸骨后部疼痛B.劳累后或情绪激动时发作C.可放射至心前区与左上肢D.持续时间长，像针刺刀扎样痛E.持续数分钟，为压榨性疼痛6.缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是A.硝苯地平B.普萘洛尔C.阿司匹林D.硝酸甘油E.阿托品7.下列检查为目前冠心病临床诊断的金标准的是（）A.动态心电图B.超声心动图C.CT冠状动脉成像D.冠状动脉造影E.放射性核素检查8.病人，男性，56岁。主诉活动后心前区疼痛一月余，病人平时活动后既出现心前区压迫样疼痛持续3~5分钟或可以缓解。入院后治疗5天，医嘱继续服用硝苯地平。该药物属于A.血管紧张素转化酶抑制剂B.利尿剂C.钙通道阻滞剂D.β受体拮抗剂E.硝酸酯类9.适合于心绞痛病人的饮食是A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.高热量、低脂肪、高蛋白饮食C.低热量、高蛋白、高维生素饮食D.低热量、适量蛋白、低脂肪饮食E.低热量、适量蛋白、高脂肪饮食10.老年人在做健身操时突发心绞痛，立即含硝酸甘油2片（0.6mg），1分钟后眼前发黑、恶心、手心发凉。此时护士应指导其（）A.活动四肢B.喝热开水C.躺下平卧D.再含一片硝酸甘油E.站立不动，待自行恢复11.病人，男性，58岁。冠心病，护士在指导病人饮食时，建议多进食A.蛋黄B.肥肉C.鱼肉D.动物内脏E.鱼子12.病人，男性、56岁。突感心前区憋闷，有严重窒息感，伴恶心、呕吐及大汗淋漓,休息及含服硝酸甘油不能缓解。应考虑为A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.心绞痛D.急性心肌梗死E.心肌炎13.病人，男性，45岁。所患疾病如图所示。该病人最早最突出的症状是（）
A.心前区不适B.乏力C.呼吸困难D.血压降低E.头晕14.病人，男性，50岁。因突发急性心肌梗死入院治疗，住院期间病情极为不稳定，20小时后死亡。其死亡的原因最有可能是A.心源性休克B.心力衰竭C.疼痛D.高热E.心律失常15.病人，男性，59岁，冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率次/min。律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测示血压70/50mmHg，心率次/min。病人烦躁不安，皮肤湿冷，此时最可能发生了A.脑出血B.室壁瘤破裂C.心源性休克D.心律失常E.心力衰竭16.急性心肌梗死病人发病后24小时内主要的死亡原因是A.心脏破裂B.心律失常C.心力衰竭D.心源性休克E.室壁瘤17.病人，男，43岁。踢球时突然感左臂及心前区剧痛，有濒死感，就地休息30分钟未缓解，伴烦躁不安、恶心，出冷汗，急送至急诊科。心电监护提示多导联ST段弓背抬高，T波倒置，可见异常深宽Q波，最可能发生了A.稳定型心绞痛B.急性心包炎C.急性心肌梗死D.心脏神经症E.急性主动脉夹层动脉瘤18.急性心肌梗死病人心电图的特征性表现为A.深而宽的Q波B.ST段压低C.T波高耸D.ST段抬高E.T波倒置19.病人，男性，60岁。疑诊断为急性心肌梗死。最有诊断价值的心电图特征是A.QRS波群增宽B.出现小Q波C.P波高尖D.T波倒置E.ST段弓背抬高20.病人，男性，68岁，离退休。既往有心绞痛发作史。4小时前因体育锻炼后出现心前区剧烈疼痛，含服硝酸甘油无效，急诊入院。病人入院后应先做的检查是（）A.心脏X线检查B.心电图C.心肌酶学检查D.血压E.超声心动图21.病人，男性，62岁。心绞痛2年。4小时前出现胸骨中段剧烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解。查体：心率增快，心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图ST段抬高。该病人的检查结果最可能出现A.血糖减低B.白细胞减少C.血清心肌酶升高D.C反应蛋白降低E.红细胞沉降率正常22.病人，男性，62岁。诊断为急性心肌梗死而收入院治疗。发生室性期前收缩应首选的药物是A.阿托品B.洋地黄C.地塞米松D.利多卡因E.普鲁卡因胺23.病人，男性，88岁。情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。护士在执行医嘱时应提出质疑和进一步核对的是（）A.毛花苷C缓慢滴注B.吗啡静脉注射C.绝对卧床休息D.给予氧气吸入E.密切监护生命体征24.急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是A.呋塞米B.利多卡因C.尿激酶D.洋地黄E.硝酸甘油25.病人，男性，65岁。因心前区疼痛伴胸闷1小时入院。心电图示：V1~V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。医嘱要求应用尿激酶治疗，其目的是A.疏通心肌微循环B.增强心肌收缩力C.溶解冠脉内血栓D.促进心肌能量代谢E.减轻心脏前负荷（26~27题共用题干）
病人，男性，68岁，离退休。既往有心绞痛发作史。4小时前因体育锻炼后出现心前区剧烈疼痛，含服硝酸甘油无效，急诊入院。
26病人入院后应先做下列哪项检查
A.心脏X线检查
B.心电图
C.心肌酶学检查
D.血压
E.超声心动图
27.针对该病人的护理措施，错误的是A.持续吸氧B.给哌替啶止痛C.给镇静剂D.鼓励病人下床活动E.抗凝治疗（28~29题共用题干）
病人，男，52岁。因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。
28.升高最早也是恢复最早的心肌损伤标记物是A.门冬氨酸转移酶B.乳酸脱氢酶C.肌酸磷酸激酶D.碱性磷酸酶E.谷氨酸转移酶29.为减轻病人疼痛，首选的药物是A.地西泮B.阿司匹林C.吗啡D.硝酸甘油E.硝苯地平30.病人，男性，69岁。因持续性胸痛伴大汗，以急性心肌梗死收入院。入院后为及时发现病人有无心律失常，责任护士应重点