文章来源：绍兴晚报
记者：潘秀玮
随着生活水平提高和生活方式改变，如今患上心血管疾病的人越来越多，其中冠心病是一种发病率很高、一旦发生心梗就可能致命的疾病。
通常，一位患者要确诊是否患上了冠心病，或者制定后期治疗方案，就要进行影像学诊断，且诊断需要一定时间。不过，最近一些冠心病患者发现，医院做冠状动脉CT血管造影（CTA）报告时间比原先缩短了不少。医院院长助理、放射科主任赵振华告诉记者，这是“双脑联动”助力冠心病精准诊断的优势。
赵振华说，以前医生写一份冠状动脉CT造影报告有很多步骤。一个患者的冠状动脉造影，通常有多张影像图片。
首先由一名后处理医师对图像进一步加工，即三维血管重建环节：先需要5-10分钟把冠状动脉重建；
再需要1分钟把主要分支标记出来；
接着需要10分钟左右把各个分支及其病变充分显示和测量出来；
第四步需要1分钟左右采集三维图像；
然后还需要5-10分钟左右传输到PACE系统。
接着进入诊断环节，由诊断医师阅读图像信息并书写诊断报告，也就是最后两步：用10分钟左右阅读原始图像和三维图像；用5分钟左右书写报告。
这样一套流程走下来，即便两名专业医师合作，也需要将近40分钟，再由医生进行复核，所以患者拿到报告的时间需要2个小时左右。
“影像学对于大家来说比较抽象。举个例子，一般患者因为胸部压迫感、胸前区疼痛不适来就诊，要确诊是否患冠心病需要进行相关检查，最常用的就是冠状动脉造影和冠状动脉CT血管造影（CTA）。这里要先科普一下，冠脉造影是目前诊断冠状动脉疾病的‘金标准’，是通过将导管插入冠状动脉打药显示的方法，确定左、右冠脉及其主要分支的血管管腔情况，判断有无病变及病变的狭窄程度和狭窄性质。
”赵振华主任说，血管造影可以为需要进一步行经皮冠状动脉支架置入术或冠状动脉旁路移植术（CABG）等治疗方法提供可靠的诊疗依据。冠脉造影尽管是微创，但依然有创伤和手术风险，费用相对偏高。
赵振华介绍，而冠状动脉CTA只需要通过前臂静脉注入对比剂，行多层螺旋CT扫描，就可以清晰显示冠状动脉全貌，明确冠脉有无狭窄、狭窄程度、粥样硬化斑块情况及斑块性质，通过对斑块CT值的测定，能可靠地鉴别钙化与非钙化斑块，指导临床进一步治疗。冠脉CTA具有创伤小，检查快速，程序简单，诊断准确、费用低等优点，目前已成为冠心病首选影像检查手段。
如何更高效地进行冠状动脉CTA诊断？
该院放射医院放射科合作，在国内率先引进冠状动脉CTA人工智能软件，发挥人工智能优势，改善和优化工作流程，使冠状动脉CTA的诊断更为准确、高效。应用新人工智能软件后，专业影像医生要做的就是：
第一步，导入患者图像资料，软件自动重建出三维图像，自动标记血管名称，全方位各角度显示病变，评价图像质量，耗时1分钟；
第二步，点击继续诊断，软件自动计算有无斑块，判断斑块性质、血管有无狭窄及给狭窄程度分级，耗时1分钟；
第三步，自动产生诊断报告，医生最终修改确认3-5分钟。
全程仅需要一名医师，用时5-10分钟左右。再由医生进行复核，所以患者拿到报告的时间只需要40分钟左右。
同时，诊断医师可以直接按照自己的诊断模式，全面观察AI软件重建的三维图像，不再依赖重建医师采集的有限的图像，更快捷，更全面，更准确。重建医师可以从繁忙的冠状动脉CTA的重建工作中解脱出来，将时间和精力投入到其他检查的重建中去。重建和诊断效率提高，患者可以更快地拿到更精准的诊断结果。
“通过无创的冠状动脉CT血管造影（CTA）诊断后，患者可根据诊断结果来确定是否还要进一步做有创的冠脉造影，以及其他检查和治疗。
”赵主任解释说，通常如果冠状动脉血管狭窄率在小于50%的轻度范围，医生通常建议患者进行观察和一定药物治疗；狭窄率达到75%及以上的，一般需要进行手术治疗，以便消除心梗等并发症的发生。同时需要判断血管壁上斑块的性质，如果斑块已经钙化，硬斑块脱落堵塞血管的几率就小了，如果是非钙化斑块（软斑块），那么斑块破裂后容易堵塞血管、诱发心梗等，需要进一步积极治疗。
精准的影像诊断为后续治疗提供了强大的技术支持。“双脑联动”，在极大提高工作效率的同时，也改良了工作流程，大大提高了诊断准确率。
人工智能和大数据正在给社会带来深远的改变。医院放射科积极投身于人工智能和大数据的浪潮中，通过计算机视觉技术、深度学习技术、自然语言处理和知识图谱等多种技术手段，结合临床需求，在国内率先引进了“肺结节人工智能诊断软件”“影像组学人工智能软件”“冠状动脉CTA智能诊断软件”等，涵盖了疾病筛查、随访监测、良恶性预测、定量和定性分析、结构化报告等多个应用领域，电脑+人脑“双脑联动”，相辅相成，在人工智能的道路上走在了国内众多同行的前面，创新医疗技术让更多患者获益。
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