体检查出脂肪肝怎么办

脂肪肝是肝细胞内异常蓄积增多的脂质,主要是甘油三酯。

非酒精性脂肪性肝病还与2型糖尿病、代谢综合征及其相关的心脑血管疾病密切相关,已发展成为公共健康问题。

由于高热量、高脂肪饮食的摄入越来越多,再加上工作压力大,运动却越来越少,使得脂肪肝的发生率明显增加。那么,关于脂肪肝的那些事儿,你又了解多少呢?下面,就一起来看看吧。

一、脂肪肝的危害

对于患有脂肪肝的人,注意饮食,认清脂肪肝的危害是十分重要的。据合肥晚报报道,肝病的发展过程为脂肪肝-肝硬化-肝癌。脂肪肝若不加以控制,会进展为肝硬化,出现腹水、上消化道出血、癌变等,给患者生命和健康带来严重威胁。

1.直接损伤肝脏

脂肪性肝病如长期得不到有效治疗,大量脂肪堆积在肝脏,就会影响肝脏血氧供应及自身代谢,日久造成肝细胞反复弥漫性变性坏死,继之纤维增生和肝细胞结节状再生,肝脏正常小叶结构遭到破坏,导致肝脏缩小变硬,最终引发肝硬化等多种恶性肝病。

得了肝硬化后,患者面色晦暗、腹部胀满、食欲不振、日益消瘦、疲乏无力、小便深黄,频繁发生鼻和牙龈出血,并出现“肝掌”和蜘蛛痣。临床统计数字显示,脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的倍。同时,由于脂肪肝患者机体免疫力相对较低,感染甲、乙型肝炎的机会也明显高于正常人。

2.影响消化功能

食物的消化离不开胆汁,而胆汁中的胆汁酸盐,就是由肝脏利用胆固醇为主要原料来转化合成的。患了脂肪肝后,脂类代谢障碍,影响到胆汁制造和分泌,进而影响消化系统的功能,引起食欲减退、厌食、吃东西后常感到腹胀恶心等症状。

长期消化不良,营养不足,可使人萎靡不振,头昏眼花,失眠多梦,皮肤干枯,面色灰暗,使生活质量下降。

3.伤害心脑血管

研究表明,脂肪肝与心脑血管疾病密切相关。这是因为脂肪肝患者多伴有血脂异常,血液黏稠度增大,胆固醇易沉积在血管壁上,导致血管壁增厚变硬,血管腔变得狭窄,弹性减退,最终形成动脉粥样硬化。

冠状动脉硬化就会影响对心肌的血供,缺血缺氧,引发心绞痛,严重者发生急性心肌梗死。

脑动脉硬化,供血不足,脑细胞得不到充足的血氧,则出现头昏头晕、失眠健忘、思维迟钝等症状,若是脑血管被阻塞或破裂出血,则引起中风而危及健康与生命。

4.祸及生殖健康

患有脂肪肝,尤其是脂肪性肝炎患者,由于肝细胞坏死、炎细胞浸润造成肝功能损害严重时,可使体内激素的灭活机制出现障碍,激素代谢失调。男子体内的雌激素水平相对升高,出现明显的女性性征,乳房异常发育、乳腺增生、乳头黑色素沉着、睾丸萎缩变软、性欲减退、阳痿早泄等。女性则因体内雄性激素水平升高,易引起多毛、月经不调、不孕等症状。

5.有害眼睛

肝脏是人体最大的“化工厂”,肩负着解毒和许多生化代谢的重任。

《黄帝内经》中说:“肝藏血,开窍于目。”“人卧血归于肝”。现代医学研究证实,睡眠时进入肝脏的血流量是站立时的7倍。

流经肝脏血流量的增加,有利于增强肝细胞的功能,提高解毒能力,加快蛋白质、氨基酸、糖、脂肪、维生素等营养物质的代谢,从而维持持机体内环境的稳定。

视觉的血管通路主要由颈内动脉和大脑后动脉供应,睡眠时流向大脑的血流量比觉醒时多7倍,既可满足脑细胞对血氧的需求,又能促进脑内代谢产物的排泄。既保住了健康,又可使人的眼睛神采奕奕。

得了脂肪肝后就不一样了,因为过度肥胖的脂肪肝患者,大都有打鼾和睡眠差的现象,致使流向肝脏和大脑的血液减少,影响了肝脏的功能,神经系统也会因过度疲劳而影响视色素生成,于是出现眼睛干涩不适,视力减退,看书写字时间长了容易发生视觉疲劳,眼前一过性黑蒙,看不见周围的物体等症状。

西医治疗脂肪肝的手段主要包括:纠正不良生活方式和行为,进行热量限制;积极预防控制高血压、代谢综合征等并发病;控制体重;改善胰岛素抵抗,纠正代谢紊乱;积极处理肝硬化的并发症。中医方面,根据脂肪肝的临床表现,属于胁痛、胀满、肝着、积聚、肝瘀等范畴。中医药治疗讲究辩证治疗,而非酒精性脂肪肝大致可分为四种证型,不同证型可选用不同方药治疗。

(1)肝郁脾虚证治则:疏肝健脾。方药:逍遥散加减(《太平惠民和剂局方》)药物:醋柴胡、炒白术、薄荷、炒白芍、当归、茯苓、山楂、生姜、生甘草等。(2)痰浊内阻证治则:健脾益气,化痰祛湿。方药:二陈汤加减(《太平惠民和剂局方》)药物:法半夏、陈皮、茯苓、泽泻、莱菔子、山楂、葛根、黄精、生白术、藿香、甘草等。(3)湿热蕴结证治则:清热利湿。方药:茵陈蒿汤加减(《伤寒论》)药物:茵陈、栀子、大黄、虎杖、厚朴、车前草、茯苓、生白术、猪苓、泽泻等。(4)痰瘀互结证治则:活血化瘀,祛痰散结。方药:膈下逐瘀汤合二陈汤加减(《医林改错》、《太平惠民和剂局方》)药物:柴胡、当归、桃仁、五灵脂、穿山甲、丹皮、赤芍、大腹皮、茯苓、生白术、陈皮、半夏、枳实等。

中成药可选用逍遥散、护肝片、血脂康、绞股蓝总苷片、壳脂胶囊、强肝胶囊、当飞利肝宁胶囊、护肝宁片、安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等。中医临床认识和治疗疾病,既辨病又辨证,通过辨证而进一步认识疾病,同一疾病由于引发疾病的原因和机体反应性有所不同,具有不同的证型。所以虽然同为脂肪肝,不同证型的患者有不同的治疗原则,需要在医生诊断后选用合适的药物,切不可自己盲目服用!脂肪肝在药物治疗的基础上,同时也应调整饮食,需控制总能量和脂肪摄入,禁烟禁酒并少食刺激性食物,提高蛋白质的质和量,摄入适量碳水化合物,补充充足的维生素和矿物质,增加膳食纤维摄入。愿大家早日摆脱脂肪肝!

来源:人民网健康、公共卫生与预防医学、上海药讯等

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