脑梗、心梗、冠心病……随着保健防病知识的普及，身为解热镇痛药的阿司匹林，如今在大家眼中更多是一种可以预防心脑血管栓塞的药物。
用的人多了，用药时出现的疑问自然也多。当你面前的顾客突然问起有关阿司匹林应用的问题，你知道该如何应答与指导吗？
01服用阿司匹林要注意什么？用药期间其实需要注意很多事项，包括治疗基础疾病、注意用药禁忌、注意生活调摄等情况，但日常应用最需要注意的是阿司匹林可能带来的出血风险。
因此，平时对黑便血便、体表瘀斑等提示出血的症状要特别留意，如果出现的话最好及时停药，医院进行检查和治疗。最好能每隔1-3个月定期检查粪便潜血及血常规，以防严重血管意外出现。
02想预防冠心病，要怎么用？关于这个问题，市面上阿司匹林的剂型和规格很多，从多少片或者多少包的角度可能不易分辨。但在通常情况下，用于预防冠状动脉硬化性心脏病的最低有效剂量是75mg/d，而缺血性脑卒中一级预防的最低有效剂量是50mg/d。
当然，我们在门店中不一定能准确把握患者自身的基础状况，阿司匹林作为处方药，还是要建议顾客听从医生的专业建议。
03我有高血压，可以用阿司匹林吗？阿司匹林具有良好的抗凝作用，但相应容易增加部分疾病导致出血的风险，高血压当然也在其列。但并不代表高血压患者完全不能使用阿司匹林。
这种情况下使用阿司匹林的前提条件就是——患者的血压水平控制在稳定水平，且收缩压小于mmHg，舒张压小于90mmHg。在这种情况下应用是相对安全的。
04白天吃还是晚上吃？在白天或是晚上服用其实区别并不大，因为阿司匹林的抗血小板聚集作用是持续性的。目前也没有明确证据证明晨间或夜间服用阿司匹林对心血管疾病预防有显著影响。
也有观点认为，早晨和上午是心血管事件的高发时段，而阿司匹林肠溶或缓释剂型会在服用后3到4小时达到血药高峰，因此睡前服用可能更合适。
05这顿忘吃了，下顿要加倍吗？用药依存性是长期用药必须面对的问题，偶然忘记一顿或停上几天都是经常会出现的状况。那么当我这顿忘了吃，下顿要把这次的量一起补上吗？
人体每天新生的血小板大约占10%-15%，所以偶尔忘记一次并不会给抗栓带来很大影响，因此在下一次吃药的时候也不需要加量甚至加倍。贸然加量反而会增加出现不良反应的风险。
06吃阿司匹林，能喝酒吗？这是老生常谈的问题了，服用阿司匹林期间不能喝酒，或者说平时我们也不建议喝酒。
原因很简单，阿司匹林对胃黏膜有刺激作用，也可能造成胃黏膜损伤。而酒精同样有这个能力。胃黏膜的自我修复是动态而缓慢的过程，如果在应用期间饮酒，非常容易给胃造成损伤，导致胃炎、胃溃疡，甚至胃出血。
文章内容由合理用药百科及药评中心整理而来编辑：张玉机（本文仅供专业人士参考）
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