大家先看一张生动形象的图片。
这是巨噬细胞在损害的血管壁变成泡沫细胞
再继续看一张。
这就是动脉粥样硬化斑块
当我们一说到心脏病、血管阻塞、有动脉粥样硬化老人一听到就害怕，很多的骗子会告诉你，吃了什么东西，就可以清理血管垃圾。
但实际上，血管里根本没有什么垃圾，真正让血管阻塞的是上面这些东西。
导致动脉粥样硬化的原因很多，年龄因素、补钙、当然，还有炎症反应，还有的高血糖等等。
目前来说，我们大部分人还是在盯着一些指标，如胆固醇，血脂中低密度脂蛋白LDL等等。
但实际上，比血脂高更可怕的是高血糖，给大家分享一个医院的研究。①
医院找到了位因为动脉粥样硬化导致的心梗患者，为病例组。
有位健康志愿者，为对照组。
分析对照了他们的血脂和糖化脂蛋白的水平，研究了糖化低密度脂蛋白（G-LDL）和他们血糖水平的关系。
得出研究结论：高血脂并不是『动脉粥样硬化』的重要原因，而高血糖和糖化低密度脂蛋白（高血糖引起的）才是导致动脉粥样硬化的主因。
今天我们就来说一说，另外的一个重要原因，长期产生的胰岛素抵抗，与动脉粥样硬化的关系？
胰岛素抵抗与动脉粥样硬化我们知道，吃了米面糖等高碳水化合物，会转化成为葡萄糖，进入到血液中了，血糖会迅速升高，胰腺就会大量的分泌胰岛素来降血糖。
长期大量的吃高碳水化食物，就会让胰腺产生更多胰岛素去降血糖，时间久了，降糖的效果就差了，胰岛素就会抵抗（不干活）了。
实际上胰岛素抵抗不仅和糖尿病有着很强的相关性，它与心脏病之间也有很强的相关性。
一旦发生胰岛素抵抗，会干扰血管内膜细胞（内皮、血管平滑肌细胞[SMC]和巨噬细胞）上的胰岛素信号的传导，继而导致炎症和血脂异常。
炎症还会引起血管壁内膜的炎症和LDL持续被发生氧化，然后巨噬细胞吸收了被氧化的LDL后，形成了泡沫细胞。
当泡沫细胞在血管上粘的多了后，动脉粥样硬化斑块就慢慢形成了。
再持续下去，就演变成了严重的心血管疾病。
有了胰岛素抵抗，是如何伤害血管的？身体的胰岛素抵抗是我们慢性病的源头，因为它能从很多方面影响身体代谢，伤害到我们血管的内皮细胞。
具体是从以下几个方面：②
→产生了更多的晚期糖基化终末产物(AGEs）
在肝脏当中，IRS-1（胰岛素的受体底物1）/IRS-2（胰岛素的受体底物2）会激活磷脂酰肌醇3（Pl-3）激酶、磷酸化PI，PI-4与PI-4,5，并会介导葡萄糖转运和糖原合酶。
但在胰岛素抵抗下，会出现到IRS-1和PI-3-激酶活化的磷酸化受损，进而导致了葡萄糖和蛋白质分解代谢受损，以及身体骨骼肌糖原合成代谢受损。
我们知道，糖会与蛋白质结合会发生反应，生成了具有结构性质稳定的晚期糖化终末产物（AGEs），这在临床是预测糖尿病并发症的重要指标。
晚期糖基化终末产物（AGEs）的分子会干扰ERK5的心脏保护作用，导致了氧化副产物的释放。
如过氧化氢（H2O2），进而会驱动活性氧（ROS）和自由基的产生，继而破坏趋化因子和细胞因子，导致了内皮功能障碍。
→降低了一氧化氮合成酶（NOS）
一氧化氮合酶也是通过相同的PI-3激酶途径激活。
一氧化氮有一个重要作用，就是使舒张血管平滑肌，降低血液运行的阻力，让血液循环会更加顺畅，并减慢了动脉硬化斑块在血管壁的沉积。
而胰岛素抵抗也会中断一氧化氮（NO）的分泌，破坏细胞的蛋白，促进白细胞与内皮细胞的粘附水平，最终会加速动脉粥样硬化的形成。
→脂代谢发生受损，损害血管壁
胰岛素的抵抗会导致脂代谢受损，并能抑制脂肪细胞中脂蛋白脂酶（FAS）活性。
导致了游离脂肪酸和炎性细胞因子（如IL-6，TNFα和瘦素）的释放与增加。
促进了三兄弟的发展：
（1）血浆中甘油三酸酯水平高；
（2）高密度脂蛋白水平（HDL）降低；
（3）小而密集的低密度脂蛋白（VLDL）增多。
这三个兄弟会让胰岛素传导信号出现异常，导致了高胰岛素血症，并诱导了内皮细胞功能障碍。
→增加了氧化应激，加剧了炎症
在高胰岛素水平（胰岛素抵抗）下，就会产生慢性高血糖症，进而触发了氧化应激并引起炎症反应，从而导致血管内壁细胞损伤。
看到这里进，您是不是觉得有点云里雾里，似懂非懂的？不明白太专业的术语，没关系，能明白大概的就行。
图片来源：soogif
要是还没理解的糖友，可直接看这个：
长期高碳水的饮食→产生胰岛素抵抗→导致了高胰岛素血症→引起了血管内皮炎症损害→胆固醇对持续损伤的血管内皮进行过度修复，修复的疤痕引发血管硬化丧失弹性→进一步的引起血压升高或动脉狭窄→心梗与脑梗。
所以啊，心脑血管疾病并不是马上就患上的，都是一点一点的产生胰岛素抵抗，一点点的产生发炎，造成一点点损伤，再修复，慢慢出现的。
糖尿病和动脉粥样硬化糖尿病和动脉粥样硬化就是一对难兄难弟，它们之间有着密切的关系。
先来看这个瑞典糖尿病门诊的横断面研究。③
研究共纳入到40名年龄在14-20岁之间无代谢综合征特征的青少年（包括20位1型糖尿病患者和20位非糖尿病患者）。
研究了他们的动脉粥样硬化的危险因素后（身体质量指数[BMI]、腰围、收缩压[sBP]、和甘油三酸酯、低HDL胆固醇和糖化血红蛋白[HbA1c]）。
研究发现，尽管没有看到代谢综合征的任何特征，但胰岛素抵抗引起的碳水化合物和脂代谢失调，却会加剧动脉粥样硬化的进展。
一项临床和尸检证据说明，也在支持糖尿病（DM）都会让动脉粥样硬化疾病的风险增加。④
还有一项是针对名（43-54岁）最初都没有心脏病的非糖尿病劳动人群进行了研究。
检测到受试者63个月的胰岛素水平。
得到的结论是：高胰岛素的水平，可能是构成中年非糖尿病男性冠心病并发症的独立危险因素。
这些研究可以解释，为什么有些人出现了动脉粥样硬化，甚至冠心病之后才被诊断出糖尿病。
因为早期在长期的胰岛素抵抗下，微血管和大血管已经出现炎性损伤，不同的脏器接连的出现并发症就不意外了。
听唐医世家说：很多人是一辈子清淡饮食，也会得了心脏病和糖尿病，主要的原因是主食和糖吃多了。因为，胰岛素的抵抗会引发各种慢性病，包括了动脉粥样硬化、肥胖、糖尿病、心脑血管疾病、老年痴呆等，甚至是某些种类的癌症。
基本是逻辑大概是这样的：
胰岛素的抵抗→导致了高胰岛素血症→胰岛素储存脂肪→高血脂+体脂→肥胖症和脂肪肝，胰腺上有了脂肪——加重胰岛素抵抗；
产生胰岛素抵抗→导致了胰岛素效力下降（胰岛素不干活）→血糖会失控→发生糖尿病；
胰岛素抵抗→炎症损害到血管内皮→胆固醇来修复受伤的血管，血管壁上就会产生很多胆固醇修复后的疤痕，血管会硬化丧失了弹性
→等到胆固醇已经无法独立修补了，就会把钙叫出来加强支撑→巨噬细胞变成了泡沫细胞，积累形成了斑块→产生动脉粥样硬化。
像是动脉粥样硬化这类的心脑血管疾病，并不是吃油引起的，而一是吃不对的油，二是和吃过多会变成糖的食物（碳水）引起。
保护我们心脑血管的一个简单公式就是：保护血管=稳定血糖+抗氧化+抗炎。
而现代很多的人大量的吃会转化成糖的食物（如五谷杂粮、低脂食品、含糖的食品、加工的食品），血糖会飙升，引起体内发炎，就出现胰岛素抵抗。
因而，不管你是有动脉粥样硬化也好，还是患糖尿病也好，要想减少它们对身体带来的伤害，最重要的还是要要减少胰岛素的抵抗，去提高胰岛素敏感性。
通过饮食治疗需要减少饮食中碳水化合物的摄入+摄入优质的蛋白质和好的脂肪。
低碳生酮的饮食，不仅能帮助降低并平稳血糖，还会有助于减少体内炎症，帮助到身体抗氧化，让体内脂肪的供能。
另外一个密歇根大学研究也发现，只需低碳饮食一天，胰岛素抵抗就能下降30%，胰岛素敏感度随之提高。
因此，想要改善我们心脑血管健康，想并远离慢性病的小伙伴，可以从少吃或者不吃高碳水的食物开始。
多摄入些肉和蛋、蔬菜，以及多摄入些像牛油果、鱼、椰子油、橄榄油、黄油、蛋黄等这类的优质脂肪。
低碳饮食治疗，远离一些慢病、能从根本上改变糖尿病的进程，逆转糖尿病。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇