关心护脑,远离中风

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随着人民生活水平不断提高,心脑血管疾病的发生率也与日俱增。脑卒中的发病率居高不下,脑卒中不仅导致个人致、致残同时将给亲人、甚至社会带来经济负担。对于怎么样预防脑卒中的发生迫在眉睫——重点在防,不在治!

那么根据个人情况需制订不一样的措施,大部分脑梗死的患者都是因为脑动脉硬化导致,因此早期控制血压、降低血脂是关键。

控制好血压和血脂就万事大吉了吗?其实,有一种致病诱因——房颤,对于脑梗死患者危害性更大,其致死率、致残率最高。

黄奶奶,很注意身体,每天监测血压,按时吃药,血压/80mmHg,医院检测血脂,血压和血脂控制得非常好。

几个月前,有时会感觉到心慌......,她觉得自己血压好、血脂都好,应该也不是大事。突然一天,她感觉眼前一黑,天旋地转,倒在了沙发上。几分钟后,黄奶奶才缓过神。赶紧量了量血压,血压正常啊,就是心率次/分。

黄奶奶赶紧预约了张翼医生的门诊。张医生告诉黄奶奶,这是房颤导致的一过性的小脑梗。幸运的是,这次没发生事故,如果是大脑梗的话,就不好说了。

黄奶奶很疑惑,我这是心脏的问题,怎么跑到脑子里去了?

01让我们一起了解一下什么叫房颤?

心房颤动,简称房颤,是最常见的心律失常。房颤发生时,人能感觉到心跳明显加快,可达-次/分,而且跳动节奏也非常不规律。

常见症状有胸痛,心悸,呼吸急促,发作性头晕,晕厥及晕厥前兆等,但也有一些患者没有症状。

02房颤是怎么样诱发脑卒中发生呢?

房颤最重要的危害是中风(或称卒中),房颤患者发生中风的风险是正常人的5倍。

与其他原因导致的中风相比,房颤导致的中风具有“致残率高,致死率高,易复发”等特点,给患者和家庭带来巨大的痛苦。还有些患者出现心衰。

那么房颤是怎么导致卒中的呢?简单来说,就是房颤引起血液滞留在左心耳,滞留的血液逐渐形成血栓,然后血栓从左心耳脱落到左心房,然后随血流进入动脉系统,血栓堵塞大脑的血管,引起脑梗死。

据研究,在非瓣膜疾病原因的房颤患者中,左房血栓90%以上存在于左心耳,左心耳中血栓形成使脑卒中发生率增加3倍。

房颤患者发生卒中后,70%可致死或致残。

03怎么预防房颤引发的脑卒中呢?

目前主要有传统的药物保守治疗和外科手术治疗以及导管射频消融微创治疗等方式。

与前两种治疗方法相比,射频消融术具有微创、副作用少等优点,但房颤消融术后仍需要处理血栓管理的问题。因为即使恢复窦律后,左心耳收缩无力,仍有可能再形成血栓。

我们该如何降低房颤脑中风的发生呢?药物抗凝(如华法林,利伐沙班,达比加群等)治疗尤为重要,有部分患者由于体质原因无法耐受抗凝药物治疗,就可选择左心耳封堵术,解决左心耳血栓脱落到左心房的风险。

04什么是左心耳封堵手术?

左心耳封堵术也是一种微创手术,可减少90%以上的血栓发生。

通过用封堵器封堵左心耳和左心房之间的通道来控制血栓的源头,从而达到预防中风的目的。

手术时在患者大腿根部穿刺血管并插入导管,进入心脏后精确定位后,在左心耳入口处释放一个类似草莓形状的网状膜,术后只要服用一段时间的抗凝药,不用担心长期吃药带来的副作用。

另外患者还要


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