临床常常碰到家长疑惑——我家宝宝才几个月,却发现乳房莫名其妙的变大了,是不是婴儿性早熟啊,该怎么办呢?
急死了!婴儿乳房变大是性早熟吗?
来听听我们协和林鸣医生怎么说:什么是性早熟?
性早熟定义为?孩在8岁之前、男孩在9岁之前出现第?性征,而第二性征就包括女孩乳房发育,长阴毛、腋毛,生殖器色素沉着(颜色变深),月经初潮等,男孩睾丸增大,阴囊色素沉着,阴茎增粗增长,变声,喉结突出,长胡须、阴毛、腋毛,遗精等。
所以当家长发现宝宝乳房变大时,很容易就会联想到性早熟。
婴幼儿宝宝出现乳房变大,是正常的吗?
那么前面家长提到的几个月的宝宝就出现乳房增大,会不会是性早熟呢?
其实我们临床上有种情况叫做「微小青春期」,表现为2岁以内的婴幼儿(男宝宝和女宝宝都有可能出现)出现乳房增大,里面偶尔可以摸到硬结,极少数甚至还有溢乳现象。这种现象并不是性早熟,而是出生的时候从妈妈体内带出来很多性激素,且有的宝宝自身下丘脑-垂体-性腺轴抑制功能不完善,就出现短暂的乳房发育的情况。
随着宝宝年龄的增大,自身调节性激素功能逐渐完善,宝宝这种单纯的乳房发育绝大多数在2岁以内逐渐恢复正常。不需要任何治疗和干预。打个比方,妈妈送了宝宝很多玩具做礼物,大部分宝宝玩完了以后都能收拾的整整齐齐,但有的宝宝收拾的不好,就散落的到处都是,但随着宝宝长大一点,也逐渐学着把玩具都收拾整齐了。
当然还有一些少见情况跟单纯性乳房发育有关:使?薰?草油、茶树油或含有胎盘提取物的护发产品等,爸爸妈妈们注意下有没有给宝宝使用过类似的产品,如果有,建议停止使用。
宝宝乳房变大需要检查和治疗吗?
作为家长,怎么鉴别这种乳房增大到底是微小青春期还是性早熟呢?微小青春期宝宝的表现主要有以下几个特点:
单纯的一边或者两边乳房发育,但通常不会太大,最大一般不超过Tanner3期(分期得由专业的儿童内分泌科医生判断);没有其他第二性征出现(如外阴色素沉着,长阴毛,腋毛,男宝宝睾丸增大等);身高增长跟同龄的宝宝相比没有突然加速,即生长曲线正常(性早熟的宝宝身高在短时间内会突然增长很快);变大的乳房一般在2岁以内逐渐消退;骨龄正常,通常前4点正常也不需要检查骨龄(大部分性早熟的宝宝都会出现骨龄超前)。
而单纯的微小青春期是不需要特殊的检查和治疗的,一般在2岁以内完全消退,如果2岁以后还没有消退,建议再去找儿童内分泌科医生详细评估下。
所以,相反,如果存在下面这些情况,医院找儿童内分泌科医生详细评估下:乳房持续增大,超过Tanner3期;
外阴色素沉着,长阴毛——需要评估肾上腺功能,排除肾上腺皮质增生症的可能;
反复的阴道出血,新生儿在出生后一周以内有可能出现少许阴道出血,我们叫做「假月经」,一般在3天以内自然消失,这也是受妈妈体内性激素的影响,属于正常现象。但如果是反复的阴道出血,就需要排除下生殖器外伤、感染、复发性功能性卵巢囊肿或McCune-Albright综合征等情况;
身高增长明显加速,骨龄超前,乳房2岁后仍不消退——需完善垂体磁共振及β-HCG等检查排除垂体占位等可能,必要时可以做性激素激发实验明确有无中枢性性早熟。
平时在家如何