方兴为爱middot第25期远端桡动

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本期主编

王铁军

年毕业于山东大学医学院,毕业后就职于医院至今。于年9月-年3医院完成在职研究生学业及进修急诊介入诊疗技术,医院开展神经介入诊疗工作。7年间,完成介入诊疗手术余台,积累了较为丰富的经验。在国内核心期刊先后发表论文及个案报道数篇。目前担任北京神经内科学会神经介入分会委员,北京神经内科学会青年委员会委员,北京医师协会神经介入专科医师分会理事等职务。

病例

患者,男性,78岁,头晕入院,既往有高血压,高血脂,冠心病。入院查体无明显神经定位体征。血管评价发现双侧颈内动脉狭窄,右侧为重。双下肢动脉硬化伴多发节段性狭窄,双侧胫前动脉,胫后动脉及左侧足背动脉闭塞可能。DSA发现右侧颈内动脉串联狭窄。

右侧颈动脉造影正位提示右侧颈内动脉串联狭窄,以C1段狭窄为重。右侧颈动脉造影侧位右侧颈内动脉造影斜位可见右侧颈外动脉次全闭塞,右侧大脑前动脉a1段次全闭塞。

患者年龄较大,右侧颈内动脉串联重度狭窄,以C1段为重,可以考虑手术治疗。因患者双下肢动脉硬化伴严重的血管狭窄及闭塞,股动脉入路手术容易加重下肢缺血,故首选桡动脉入路。患者右侧颈内动脉C1段斑块负荷较重,术中需要使用保护伞,尤其球囊扩张后要


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