治疗白癜风著名的医院 http://pf.39.net/bdfyy/ 现病史：患者入院前10余年开始出现胸痛症状，多于饮酒、剧烈运动、爬楼后出现，饮酒后疼痛明显，偶伴气短，无头痛、头晕、心悸、咳嗽、咳痰、恶心、呕吐等症状伴随，休息1-2分钟可缓解，曾多次就诊完善相关检查未见异常，未予特殊治疗。入院前4天患者饮酒后再次出现胸痛症状，程度剧烈，持续10余分钟缓解，为求进一步诊治就诊于我院门诊，以“胸痛原因待查”收入我科。既往史：饮酒10余年，约半斤/日鉴别诊断：1,冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛2,冠状动脉肌桥3,心脏神经官能症病情评估：患者中年男性，既往否认高血压、糖尿病病史，本次因胸痛入院，不除外不稳定型心绞痛，需完善检查进一步明确，病情告知家属，家属表示理解。诊疗计划:1.完善相关化验及检查。2.给予拜阿司匹林、替格瑞洛负荷剂量。科主任查房记录：马明峰科主任看过患者后分析指示:患者中年男性，既往否认高血压及糖尿病病史，本次患者主因胸痛入院，动态心电图提示患者心率快时有心肌缺血改变，故目前不稳定型心绞痛不能除外，拟于今日行冠脉造影评估冠脉病变，向患者及家属交代手术必要性及存在的风险，患者家属表示理解并签署手术同意书。主任指示均执行。术后病程记录：患者今日在导管室行冠状动脉造影术后安返病房，术后患者一般情况良好，无恶心、呕吐、头晕等特殊不适主诉。查体:血压/81mHg,心率90次/分，双肺呼吸音清，未闻及干湿哕音，心界不大，心律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。术中冠状动脉造影示:冠脉供血呈右优势型，LM(-)，LADm可见肌桥，收缩期40%X25mm，LCX(-)，RCA(-)，故冠心病可除外，考虑冠状动脉肌桥。复查心电图结果基本同前。嘱患者多饮水，促进造影剂排泄。患者目前穿刺处包扎完好，无出血、水肿、渗出，桡动脉搏动良好，定时松解加压止血器，治疗同前，继续观察患者病情变化。出院前科主任查房记录：马明峰科主任看过患者后指示:患者目前诊断明确，嘱口服地尔硫卓治疗，可予今日办理出院手续，嘱患者院外注意休息，避免劳累及情绪激动，规律口服药物。
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