编辑//排版：Ivy责编：谢沁专家审核：徐鸿华
案例分享
家住姚庄的方女士，这一年来走一走楼梯就会感到胸痛心慌气短，严重时伴有大汗淋漓。长期饱受疾病折磨的方女士也医院看门诊治疗，可是未见疗效，胸痛无法缓解，导致心情持续低落。于是，她打算医院做检查治疗，但是一来出行不便，医院费用恐怕也是不低。方女士一时间下不了决心。
医院心血管内科虽然是九月份才开诊，但是徐鸿华主任医师有心血管疾病治疗的丰富经验，方女士一听到这个消息，第二天就来到了徐主任处看诊。
徐主任认真听取了方女士的病史，阅读她的历次心电图图形，作出了冠心病心绞痛的诊断，收治住院。经半个月抗血小板，改善冠状动脉供血的正规治疗，现在一口气上五楼都不觉得疼，心电图ST段也恢复正常。出院后，方女士多次回来复诊，对徐主任的感激之情溢于言表。
什么是冠心病
冠心病的全名是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是威胁人类生命健康的重大疾病之一。
什么是冠状动脉？冠状动脉是环绕着心脏一周的营养心脏的血管，它的分布排列的形状好像给心脏戴了一顶王冠，所以被命名为冠状动脉。它分为左冠状动脉和右冠状动脉，分别向心脏左右供血，供氧，维持其正常的收缩，舒张功能。
如果血管中脂肪不断沉积，就会形成斑块。斑块若发生在冠状动脉，就会导致其缩窄，就像一根通水的管子里长了水圬，水圬块不断累积变大，导致通过的水流越来越小，心脏供血不足，就形成了冠心病。心肌急剧的暂时缺血与缺氧，就会引起发作性的胸痛或胸部不适，这就是我们所说的心绞痛。
（冠状动脉解剖图）
得了冠心病不单只有心绞痛一个症状，心肌梗死、猝死、缺血性心脏病和隐匿性冠心病等都是它的同族兄弟。
小结
本次病例中的方女士已经五十多岁了，但不要轻易以为只有中老年人才会得冠心病。只是40岁以前我们得冠心病患病率很低，40岁以后才是高发年龄段，并且年龄每增长十岁就增加一倍的风险。事实上，当病人出现冠心病的临床症状时，其冠状动脉硬化病变和管腔狭窄的程度已到了中、晚期，治疗已比较困难。动脉粥样硬化病变最早可见于幼儿期，这时病变很轻且可以消退。也有报告70岁老年人尸检冠状动脉无病变者。所以，冠心病的发病，年龄变化不是必要条件，预防必须自幼年开始，坚持不懈。
(图源网络）
专家简介
徐鸿华
心血管内科主任医师
毕业于浙江医科大学医学系。从事心血管内科临床及教学工作三十余年。医院，医院，医院进修。
擅长：高血压病、冠心病、心律失常的诊治及内科急诊、重危病人抢救等。在心脏电生理、电复律及心脏起搏方面积累一定经验。
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