支架寿命是多久血管再狭窄了,不用手术的治

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心脏支架有寿命吗?

我有一个好朋友的父亲,3年前放置心脏支架,今年再次心梗发病住院。

我的朋友问我,心脏支架是不是有寿命,到一定的时间就不行了?

冠心病患者之间总流传着一个说法:

“支架保质期就三、五年,超过三年就容易再堵上,到时又要重新做”,甚至有人说自己做完支架半年、一年就又堵上,是支架没做好……

再说一个我的老师,是外科大夫,10多年前在给别人做手术的时候出现心梗后,急诊放了支架。

后来规律用药,改善生活习惯,十几年过去了,现在依然在给别人做手术,同时复查的时候,心脏的血管依然很通畅。

支架真的只有三年保质期吗?为什么做完支架还会狭窄?

这个问题要具体分析,因为有人放完支架后不到一年就再次堵塞了,有的人一直健康生活,十几年,甚至几十年都没事。

心脏支架后就万事大吉了吗?

冠状动脉是从主动脉根部出来的两支动脉,环绕心脏一周,形状像王冠,所以被称为冠状动脉,而且在这两支的基础上,还分出了许多分支用于给心脏供血。

很多冠心病患者防止完支架,不注意的情况会出现再次狭窄,而这样的狭窄一般有2种情况:

1、支架内的再狭窄

是在放置支架部位的血管部位出现再狭窄,或是在支架内部长出动脉硬化斑块,或是延伸到支架外。

其实心脏支架知识治疗的开始,支架后还要常年规范的治疗,包括用药、饮食、生活习惯等。

如果无法坚持做到这些,1-2年支架内出现再狭窄也是有可能的。

2、支架外的血管狭窄

一条血管狭窄到做支架的程度,意味着其他血管也可能有一定的狭窄情况,如果仍旧保持不良的生活方式,就可能出现多条血管再狭窄,需要再次做支架手术,甚至是心脏搭桥手术。

心脏血管狭窄怎么办?

一般患者有了冠心病,要通过心脏的全面检查来确定冠状动脉堵塞的情况,包括心脏血管狭窄或堵塞的位置、程度等来制定治疗方案。

无论是心脏血管堵塞防止支架,还是心脏血管狭窄了,还没有达到放置支架的程度,都需要做到以下这些。

1、规律规范的遵从医嘱用药

这样既能促进已经做过支架的血管恢复,又能帮助尚未堵塞的血管继续保持畅通,同时还能减缓已经出现狭窄和堵塞的血管的进一步恶化。

(1)改善心肌缺血情况,减轻心绞痛发作。常用β受体拮抗剂(如比索洛尔、美托洛尔)、硝酸酯类(如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯)、钙通道阻滞剂(如维拉帕米、硝苯地平)。

(2)预防心梗,改善预后。常用阿司匹林(防止血栓形成)、氯吡格雷(用于替代阿司匹林)、他汀类药物(改善血脂水平,减缓血栓的形成和发展)、ACEI或ARB(降低心梗风险,包括卡托普利、雷米普利等)。

2、在药物治疗的同时,积极调整生活方式,饮食上尽量多蔬果少油腻,戒烟限酒,并保持适度的体力活动,增强心肺功能。

心脏支架后再狭窄或者堵塞怎么办?

如果心脏支架后出现再次狭窄或者堵塞,我们有哪些补救办法?

1、再植入支架:可在狭窄部位再次植入药物洗脱支架,但也会增加血管的狭窄率和破裂几率。

2、药物洗脱球囊:把载有药物的涂层直接送到再狭窄部位,使药物快速释放并均匀黏附到血管壁上,抑制新生内膜增生。

3、切割球囊血管成形术:把特制的小小小的金属刀片直接送到再狭窄部位,然后切开动脉粥样硬化斑块和管壁。

4、搭桥手术:需要开胸,取身体其他部位的血管,如乳内动脉、大隐静脉或桡动脉等,重新为心脏搭一条“新路”。搭桥手术往往是没有办法的办法,损伤太大。

当然,随着科技的发展,生物可吸收支架(即可降解支架)的上市,支架植入体内后会渐渐被人体吸收,支架内再狭窄的几率会越来越低。

科技在进步,相信对于心血管疾病的治疗技术会越来越成熟。

心脏健康,早发现是关键

健康问题,特别是这些慢性的心脑血管疾病,都不是一天两天形成的,在出现严重的情况之前,身体都会出现一些信号提醒你:“我要出问题了”,只不过经常被我们忽略了。

所以冠状动脉堵塞导致心绞痛、心梗等严重发作前出现的信号的时候,我们能及早发现及早解决,心脏病就不会发展到放置支架的严重程度。

日常生活中可以尝试使用便携型的监护仪器,如智能手表、穿戴型监护仪等等,小巧又方便,可以在出现轻微胸痛、胸闷、心悸等情况时,及时监测体征,方便就医时使用。但是智能手表的监测专业性有待考察,监护仪的数据又太过专业不易理解,这时怎么办呢?

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