定义:皮肤黏膜出血是因机体止血或凝血功能障碍所引起,通常以全身性或局限性皮肤黏膜自发性出血或损伤后难以止血为临床特征。
常见疾病:
1血小板减少出血的特点为同时有出血点,紫癜和瘀斑,鼻出血,齿龈出血,月经过多血,尿及黑便等。严重者可导致脑出血。
2单纯性紫癫为慢性四肢偶淤斑
3老年性紫癫常为手足的伸侧瘀斑。
4血管壁功能异常引起的出血特点为皮肤黏膜的瘀点,瘀斑。
5过敏性紫癜表现为四肢或臀部有对称性,高出皮肤紫癫。伴有痒感,关节痛和腹痛累及肾脏可有血尿。
6凝血功能障碍引起的出血特点为内脏肌肉出血或软组织血肿。常有关节腔出血家族史或肝病病史。
7紫癫伴有黄疸,见于肝脏病。
8自幼有轻伤后,出血不止,且有关节肿痛或畸形者见于血友病。
9紫癫伴有广泛性出血。见于血小板减少性紫癜,弥散性血管内凝血。
10四肢对称性紫癜,关节痛,腹痛,血尿者见于过敏性紫癜。
临床上常见几大分类与疾病:
血管壁功能异常
遗传性出血性毛细血管扩张症,血管性假性血友病。
过敏性紫癜,单纯性紫癜,老年性紫癜及机械性紫癜等。
严重感染化学物质或药物中毒及代谢障碍,维生素C或维生素pp缺乏尿毒症,动脉硬化等。
血小板异常
血小板减少,再生障碍性贫血,白血病,感染药物性抑制等。特发性血小板减少性紫癜,药物免疫性血小板减少性紫癫。血栓性血小板减少性紫癜,弥散性血管内凝血。
血小板增多,原发性血小板增多症,继发于慢性粒细胞白血病,脾切除后,感染,创伤。
血小板功能异常,血小板无力症。血小板病。继发于药物,尿毒症,肝病异常球,蛋白血症。
凝血功能障碍
血友病,低纤维蛋白原血症,凝血酶原缺乏症,低凝血酶原血症,凝血因子缺乏症。
继发性,严重性肝病,尿毒症,维生素K缺乏。
循环血液中抗凝物质增多或纤溶亢进,异常蛋白血症类肝素抗凝物质增多,抗凝药物治疗过量。原发性纤溶或弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶。
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