1、题干：一脑梗死患者在饭后突然出现呼吸深且慢，吸气时明显困难，护士应考虑为
A、气管异物B、气胸C、急性左心衰竭D、支气管哮喘E、重症肺炎
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答案：A解析：气胸患者呼吸气促且呼吸困难（B错）；急性左心衰竭表现为严重呼吸困难，发绀、咳粉红色泡沫样痰，大汗（C错）；支气管哮喘则表现为气促、胸闷、咳嗽呼气性呼吸困难（D错）；重症肺炎则全身表现急性病容，呼吸急促、血压下降、出汗、乏力（E错）。
2、题干：患者，女性，66岁，高血压病史15年，糖尿病10年，突发右侧肢体无力，说话不流利，逐渐加重2日。体检：神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右侧，饮水自右侧口角漏出，右侧上下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性，最可能的诊断是
A、脑膜炎B、脑血管痉挛C、脑血栓形成D、脑出血E、蛛网膜下腔出血
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答案：C解析：脑血栓形成多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人，一般无意识障碍，起病先有头痛、眩晕、肢体麻木、无力及一过性失语或短暂脑缺血发作等前驱症状。
3、题干：患者，男，68岁，高血压病史10年。2小时前看电视时突然跌倒在地，神志不清，急诊入院。查体：浅昏迷，BP/mmHg，P64次/分，头颅CT显示左侧基底节区高密度影，患者最可能发生了
A、脑肿瘤B、高血压脑病C、脑脓肿D、脑出血E、脑梗死
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答案：D解析：出血是高血压急症之一，且脑出血临床特点为：①多见于50岁以上有高血压病史者，男性较女性多见，冬季发病率较高；②体力活动或情绪激动时发病，多无前驱症状；③起病较急，症状于数分钟至数小时达高峰；④有肢体瘫痪、失语等局灶定位症状和剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍等全脑症状；⑤发病时血压明显升高（D对）。
4、题干：患者，女，66岁，吸烟史13年，每日1包，脑出血，经治疗后病情稳定，拟出院，错误的出院指导是
A、避免情绪波动B、低盐、低胆固醇饮食C、戒烟D、绝对卧床休息E、保证充足睡眠
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答案：D解析：脑出血后在家康复阶段的患者，应坚持功能锻炼，可先在床上练习起坐，能下床后进行步行练习，进一步练习手部精细动作，促进肢体功能恢复，逐步达到生活自理，而急性期的脑出血病人则应绝对卧床休息，发病24～48小时内避免搬动病人（D错，为本题正确答案）；脑出血治疗后病情稳定出院，护士应告知患者和家属本病的基本知识，指导患者自我调节，保持心情愉快，防止血压的骤升（A对）；改变生活习惯，控制体重，饮食宜低盐、低胆固醇、低糖、戒烟酒，保证充足睡眠，从而有效控制血压，防止再次发生脑出血（BCE对）。
5、题干：患者男，53岁，饮酒时发生语言不清，呕吐，随即昏迷，右侧肢体瘫痪；血压/mmHg，诊断为“脑出血”。为防止出血加重，应首先采取的措施是
A、控制血压B、保护性约束C、降低颅内压D、止血处理E、肢体制动
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答案：A解析：脑出血的主要病因为高血压及动脉粥样硬化，而主要的治疗原则为降低颅内压和控制血压。该患者血压明显升高(/mmHg)，应立即降压，控制脑出血（A对）。
6、题干：脑出血患者，医嘱给予20%甘露醇静脉滴注，其主要作用是
A、降低血压B、营养脑细胞C、帮助止血D、降低颅内压E、保护血管
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答案：D解析：脑出血患者的主要治疗措施为降低颅内压、控制血压和止血，20%甘露醇为利尿脱水剂，可迅速降低颅内压，避免由于颅内压增高进一步出现脑疝（D对）；脑出血患者血压降低，应维持血压，避免休克的发生（A错）。
7、题干：患者，女，43岁，有风湿性心脏瓣膜病史。患者于户外运动时，突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜。该患者最可能是并发了
A、脑栓塞B、短暂性脑缺血发作C、颅内肿瘤D、蛛网膜下腔出血E、颅内动静脉瘤破裂
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答案：A解析：该患者有风湿性心脏瓣膜病史，现于运动时出现右侧肢体瘫痪口角歪斜，很可能是因风湿性心脏瓣膜病形成的栓子脱落堵塞脑血管所致的脑栓塞（A对）。
8、题干：张老先生因脑血栓在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压不退色。为预防病人发生其他并发症，护士应着重指导家属学会
A、鼻饲灌B、皮下注射C、测量血压D、被动活动E、更换敷料
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答案：D解析：该患者于骶尾部皮肤出现压疮，皮肤呈紫红色，压不退色，为压疮炎性浸润期的特征，此时应注意压疮的居家护理。护士应着重指导家属学会患者肢体的被动活动，以防止压疮继续进展（D对）。
9、题干：突然头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性
A、急性感染性多发性神经炎B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、短暂性脑缺血E、脑血栓形成
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答案：C解析：①该患者突然头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性，符合蛛网膜下腔出血的表现（C对）；②脑出血表现为剧烈头痛、头晕、呕吐（颅内压增高），迅速出现意识障碍，出血越多，意识障碍越重，鼾声呼吸，可伴有抽搐或大小便失禁（B错）；③短暂脑缺血出现偏身感觉障碍、偏瘫或单瘫、单眼失明、眩晕眼震、恶心、呕吐等症状（D错）；④脑栓塞动脉粥样硬化性血栓性脑梗死起病先有头痛、眩晕、肢体麻木、无力及一过性失语或短暂脑缺血发作等前驱症状。晨起时发现半身肢体瘫痪。颈内动脉系统血管闭塞引起病灶对侧瘫痪，偏身感觉障碍，同侧视觉障碍。椎-基底动脉系统血管闭塞表现为眼震、共济失调、吞咽困难、构音障碍、交叉瘫或四肢瘫（E错）。
10、题干：安静时发病，半身肢体瘫痪，语言障碍，脑脊液正常，该患者可能发生了（）
A、急性感染性多发性神经炎B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、短暂性脑缺血E、脑血栓形成
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答案：E解析：①该患者安静时发病，半身肢体瘫痪，语言障碍，脑脊液正常，符合脑血栓形成的表现（E对）；②脑出血表现为剧烈头痛、头晕、呕吐（颅内压增高），迅速出现意识障碍，出血越多，意识障碍越重，鼾声呼吸，可伴有抽搐或大小便失禁，同时可有上消化道出血（胃应激性溃疡）（B错）；③蛛网膜下腔出血起病急骤,表现为剧烈头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性，一般无肢体瘫痪。（C错）；④短暂脑缺血出现偏身感觉障碍、偏瘫或单瘫、单眼失明、眩晕眼震、恶心、呕吐等症状（D错）。
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