张先生年近六十，在去年的体检中发现左侧颈动脉长了一个斑块，大小约.8*.6mm。看到这样的结果他很是害怕，身边有好几个年龄相仿的朋友要么发生了心肌梗塞差点要了命，要么因脑梗塞瘫在了床上，听医生说都是因为动脉粥样硬化和斑块所造成的，所以他在医生的指导下做了健康管理，开始了积极的干预治疗。一年后复查发现颈动脉斑块缩小的近一半，都说动脉斑块一旦发生难以逆转，能不断缩小就是很大的收获，张先生很是高兴。
近年来，随着健康查体的普遍开展，很多没有任何临床症状的人被检查出颈动脉斑块。颈动脉斑块有什么意义呢？实际上，无论冠状动脉、颅内动脉、还是四肢动脉，实际上都属于一套管路系统。如果颈动脉发生了明显的动脉粥样硬化，往往提示全身其他部位的动脉也存在粥样斑块的可能。颈动脉位置表浅、检查方便，被视为反映全身动脉粥样硬化病变程度的一个“窗口”。
发生颈动脉斑块后能够缩小吗？答案是肯定的：只要在医生指导下坚持合理治疗，做治疗性生活方式改变（TLC），部分斑块可以缩小甚至完全消退。
首先，颈动脉斑块是动脉粥样硬化的一种结果，是由于血管内皮受损后，血液中的大量脂肪从受损处进入并沉积下来，经一系列炎性反应后脂肪变性形成粥状脂质物，积存在血管内皮下即称为动脉粥样硬化，脂质物集结成团即成为斑块。
动脉粥样硬化斑块的形成是一个漫长的过程，高血压、高血脂、糖尿病等多种因素都可导致血管内皮受损，血液中过多的脂质沉积于受损血管的内外膜夹层间血管壁，形成早期的脂质条纹，经过多年的进展，最终发展为粥样硬化斑块。当血管内膜拱起的程度越来越大，就促使内膜管腔变窄，血流的速度受到挤压阻滞，亦变得缓慢。时间越长越严重，直到斑块脱落，引起脑部阻塞，出现“中风”，甚至危及生命。
动脉斑块的形成大致可以分成四个时期：
、脂纹期，顾名思义也就是血管壁上可以看到脂质的纹路；
、纤维斑块期，这时的斑块内的脂质成分较少，以纤维样的物质为主；
3、粥样斑块期，这个名字听起来就不太爽，斑块内已经有了软乎乎的脂类物质，斑块看起来也是灰黄色的，但由于粥样斑块表面还覆盖一层纤维样的物质作为保护，因此还不会对身体造成什么影响；
4、斑块的继发病变期，斑块表面的纤维样物质会有破损，斑块的局部可能会诱发血栓形成，脂质物质也可能会脱落到血管远端，这个时期才是斑块会造成危害的阶段。
通常，颈动脉的斑块在30岁左右就在生长了，到了40岁左右斑块会增大、增多，而到60岁左右，体检没有发现个动脉硬化斑块的人就寥寥可数了。
由于全身的血管处于相同的血液环境下，因为颈动脉位置表浅易于观察是否有病变发生，所以常把颈动脉斑块作为发现并评价全身动脉粥样硬化发生情况的一项指标，当有颈动脉斑块发生时提示心脑血管等也存在发生斑块的可能，因此需要积极干预治疗。有研究显示：动脉斑块每缩小%，心脑血管病发生的风险将降0%。
对于大多数人来说，斑块会随着年龄增长而逐渐加重，但如果你有三高（高血压、高血脂、糖尿病）、肥胖、吸烟、酗酒、饮食不健康、缺乏运动等问题，就算你年纪轻轻，斑块依然会加速生长的，让血管壁变硬、变厚，逐渐突起一个“包”，让血管越来越狭窄，最后可能会把血管逐渐填满，甚至堵死！
因此，要想对动脉斑块进行干预治疗，就要从斑块发生的原因及过程入手，在阻止斑块生长的同时，尽可能使其缩小。
一、降低血脂
因为体检中发现血脂偏高，张先生在医生的嘱咐对自己的一日三餐做了调整，一改过去顿顿离不了肥肉，主食吃一大碗，很少吃水果的习惯，饮食上尽可能清淡，全天主食不超过半斤，每天至少吃两个苹果或是其它水果，三个月后复查血脂基本降到了正常水平。
医生点评：血液中的脂肪在动脉粥样硬化及斑块形成中起着最为重要的作用，正是由于它的沉积导致了血管正常结构的改变，因此控制好血脂可以起到事半功倍的效果。而合理饮食、坚持运动是调节血脂最有效的手段，大多数人经3-6个月的生活方式干预后，血脂都会有明显的下降。但如果仍不能得到有效控制，就应在医生指导下服用降压药帮助控制血脂，研究证实：将血脂中的低密度脂蛋白控制在.mmol/L以下，即可以起到明显阻止斑块生长及缩小斑块的作用。二、改变不良生活习惯除此之外，要想实现斑块缩小或逆转，首先要改变不良生活习惯，即控制饮食、改善饮食结构、增加运动、减轻体重、戒烟限酒，这些措施是防止斑块进一步增长或增多的有效方法；（）改变膳食结构
通过生活方式评估可知目前张先生的膳食情况：主食偏多，喜欢吃肉，蔬菜水果摄入较少，豆制品偏少，于是健康管理师建议张先生改变目前现有的膳食结构，减少主食摄入量、增加蔬菜水果摄入量、增加豆制品摄入、减少肉尤其是肥肉的摄入；
（）戒掉烟酒张先生虽然年近六十，但身体素质还不错，除了血脂偏高一点外，血糖、血压等各项指标都处于正常水平，而这些指标升高是导致血管内皮受损的主要原因。但张先生是一位有三十多年烟龄的老烟民，时不时还要喝点酒，听医生说这与他长颈动脉斑块有直接的关系，于是张先生坚决戒掉了烟酒。
小编点评：烟中的有害物质对血管的损伤特别大不必多说；酒的主要成分乙醇经代谢后产生的乙醛可以刺激血管扩张，血压即会有所下降，这就是很多人所说的喝酒可以活血化瘀的原因；但与些同时乙醛也会对血管内皮产生损伤，给脂肪沉积创造了机会，为动脉粥样硬化及斑块形成埋下了隐患，所以有些人说喝酒可以软化是完全错误的，要阻止与延缓动脉粥样硬化及斑块，必须戒除烟酒。
（3）增加运动，尤其是有氧运动张先生与很多同龄人一样，体型发福肚子挺大，平常很少做运动。查出颈动脉斑块后，考虑再三他选择家门口的游泳馆去游泳作为运动项目。从不敢下水到学会游泳只用了半个月时间，并且几乎做到了天天去游泳，不到半年的时间肚子小了一大半，人见人说他很有精神气。
小编点评：运动可以增强全身各项生理活动，达到降低体重、调节血脂、增强血管收缩、改善炎性体质等等作用，对动脉粥样硬化及斑块的形成起到阻断作用。尤其是在阻止了脂肪进入并沉积在血管内皮中的同时，还会促进脂肪向外的转运，对初起形成的软斑块可以起到一定的逆转作用，因此每天坚持30-45分钟的有效运动非常重要。所谓有效运动是指：运动中要做到持续出汗，不必出大汗，后背发热额头微汗即为有效。
三、积极控制血压血糖
若患有高血压或糖尿病，还要积极合理的控制血压血糖。高血压和糖尿病都是导致动脉粥样硬化斑块形成的重要因素。高血压患者应将血压控制在40/90mmHg以下，如果耐受良好的话还可以降到30/80mmHg以下。糖尿病患者要在医生指导下将血糖控制好。四、应用他汀类药物治疗
他汀可以抑制胆固醇合成，降低血液中胆固醇水平，从而防止斑块的增长。血液中胆固醇水平越低，斑块就越不容易增长。当胆固醇低到一定程度时，部分患者的斑块可以缩小。不过，并不是所有发生颈动脉斑块的人都需要应用他汀。如果斑块很大，使得颈动脉出现明显狭窄（堵塞血管超过50%），应该及时接受他汀治疗。如果颈动脉没有明显狭窄、或者仅出现轻度狭窄，则需要在医生指导下，根据每个人的具体情况、特别是胆固醇水平确定是否需要他汀治疗。不经医生指导、自行服药的做法也是不对的。最后，小编要提醒大家：
动脉斑块的形成不是一蹴而就，而是长期不良的饮食习惯和生活习惯累积而成的。很多人从十几岁开始血管就加速了动脉硬化的进程，对于还没有三高和心脑血管疾病的人群，提前找到心脑血管的危险因素，提前干预，才能真正将心血管疾病的风险扼杀在萌芽之中，真正远离心血管疾病的风险！无论你是处于动脉硬化初期，还是斑块形成早期，或者斑块堵塞较严重。最好能提前做动脉硬化的健康管理，通过预测评估查找导致动脉斑块形成的原因（危险因素），在专业医生的干预指导下控制斑块发展速度，降低心脑血疾病的风险。文章推荐
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