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即可 心内科医生经常嘱咐高血压病人去眼科看看眼底或者直接开具眼底检查。很多病人不理解：为什么患上高血压，就连眼睛也得查？这是过度医疗吗？ 其实，看眼底是为了让心内科医生更好地了解患者朋友们的血压控制及预后情况！ 眼部的血管十分细小，在高血压早期，升高的血压就会作用于全身的细小动脉，其中就包括我们柔软的视网膜动脉；同时，视网膜血管是全身唯一能用检验镜检测到的血管，简单快捷。 所以，通过眼底检查的结果，不仅可以提前发现可能的眼部病变，还可以判断血压是否得到有效控制。 高血压是如何影响眼部血管的呢？ 第1步：刺激动脉变细 在反复的刺激下，视网膜动脉逐渐收缩、变细，此时患者朋友可能出现视力减退、眼前有黑影等情况。更多心脑血管精品文章，请 第2步：动脉持续硬化、狭窄 如果此时及时发现并加以重视，经药物治疗控制血压后，视网膜血管可以逐渐恢复正常，而不会发生永久性改变； 但是，如果血压长时间增高，高血压发展至一定阶段，视网膜则会发生改变。视网膜动脉持续狭窄，血管壁逐渐硬化，此时，最直接的后果就是光反射改变，医学上称其为“铜丝样”或“银丝样”反光。 第3步：出血、渗出 随后，动静脉会出现交叉压迫，即在交叉处肿胀，最后就会出现出血及其他物质渗出。这种情况就是“高血压动脉硬化性视网膜病变”。 第4步：视力严重受损 如果出血较多进入玻璃体或渗出物沉积于黄斑部，视力就会受到严重损害。 出现哪些情况，就提示患者朋友的眼部出现问题了？ 1、视力快速下降 出现一段时间的视力快速下降，视力下降包括单眼和双眼，有时单眼的视力下降不容易发现，我们可以用手交替遮盖一只眼视物，这样便于判断； 2、眼前有“飞蚊”或黑影 看东西的时候总觉得眼前突然有“飞蚊”或黑影飘过，眨眨眼或者揉一揉再看又好像“没有了”； 3、眼睛总发红 平时或者一早起来眼睛“很红”，需要一段时间才能消退或者干脆一直出现。 做好3点不伤眼 日常生活中，“可怕”的高血压眼部并发症要如何预防呢？ 实际上，最容易做到的重中之重是千万不要漏服或停服降压药物，定期监测血压。 ①坚持服药控血压 眼底病变的程度与高血压严重程度密切相关，如果血压控制良好，眼底病变的程度也能相应好转。但一旦拖到晚期，就可能引起眼底出血、视力下降、青光眼甚至视力丧失等情况，治疗效果也会很差。 ②3~6个月查查眼 建议高血压患者朋友3～6个月就主动检查一下眼底，做到把高血压眼部并发症扼杀在“摇篮里”。 ③每1小时歇歇眼 另外，高血压患者朋友也要更加注意爱眼、护眼，尽量不要长期盯着电脑或者以不正确的姿势长期伏案工作，平时注意每1小时就站起来活动一下眼睛，站在窗前向远处眺望或者看一会儿绿色植物，注意休息眼睛。
来源：哈特瑞姆心脏科普
本文作者：史展
审稿专家：田颖首都医科医院心脏中心副主任医师
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