收藏关于支架,心脏病患者必须知道的4个

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今天在门诊听到一个家属抱怨,“张医生,我老伴儿半年前因为急性心肌梗死放的支架,放完支架胆儿变得可小了,稍微活动活动就得赶快歇着!”

“为什么?是因为活动后还有心脏不舒服的症状?”我问道

“不是,我是怕这一跑一跳,支架掉出来!”患者自己坦白道。

听上去有些不可思议,但这确实是不少心脏病患者常见的”问题“——知道冠心病需要支架治疗,但是并不清楚支架植入心脏后,该如何与它相处?

今天,我们聊一聊4个心脏病支架术后患者最常询问的话题,给大家做下解释:

不放支架要吃阿司匹林,放了支架还要吃,甚至还得终身吃,那下支架有什么用?

未植入支架的心脏病患者服用阿司匹林是为了抑制冠状动脉狭窄继续加重,但并不会减轻已经形成的狭窄病变。对于狭窄大于75%的病变,吃药并不能有效地控制症状,此时只能通过支架植入才可以将血管恢复到正常管径,彻底改善心肌供血。

而支架术后口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物则有“一石二鸟”的目的,不仅预防其他冠状动脉病变加重,更重要的是避免支架内发生再狭窄,保障支架“使用寿命”更长。

心脏病支架手术之后必须卧床休息?

支架植入术后的患者间流传着这么一条“共识”:做完支架后要卧床、减少活动。如果问这话是谁说的,患者往往回答:“医生和护士都那么说!”

对于急性心肌梗死的患者,医生会要求患者绝对卧床3天,当病情逐步稳定时可以逐步下床活动,并不会因为接受支架手术而再次要求卧床。

有的患者可能在支架术后需要心电监测、或者维持特殊的药品来保护支架,比如替罗非班,这些药品需要使用输液泵严格控制输液速度,护士们往往为了避免患者因为反复下地活动而导致输液相关的不良事件发生,便会要求患者在此期间以卧床为主。但是这和支架并没有直接关系。只要没有以上特殊情况,冠心病介入手术完善满足术后即下床的要求。

心脏病支架会不会因为活动而出现脱落或变形?

不会!

支架植入后可以进行一定量的运动,而运动强度决定于心功能和冠状动脉残余病变的情况,和支架是否会脱落或变形毫无关系。

因为支架植入人体后,支架壁已经通过球囊的扩张作用和血管内壁紧密贴合,而支架管径与血管内径近乎完全吻合,加之支架特殊的工艺结构一旦扩张塑性后就不会发生回缩,即使大幅度活动也不会再血管里发生变形,所以这种担忧完全是多余的。

支架长期留置人体会发生排斥反应吗?

不会!

冠状动脉支架是由特殊的贵金属合金制作而成,都属于惰性金属,不会在人体内发生排斥、分解等现象;并且每一种支架进入临床使用前都经历了长时间的试验随访,足以证实其安全性。通俗地讲,心脏病支架植入如同骨折后打钢钉,谁会因为打钢钉出现排斥反应呢?

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