中国介入心脏病学杂志，，25（2）：61-66.DOI:10./j.issn.-..02.通信作者：葛均波；王伟民；霍勇。
专家共识·冠状动脉内旋磨术中国专家共识冠状动脉内旋磨术中国专家共识专家组葛均波王伟民霍勇
冠状动脉内旋磨术；经皮冠状动脉介入治疗R.4
1冠状动脉内旋磨术的演变和发展情况冠状动脉内旋磨术（rotationalatherectomy,RA）是在20世纪80年代初进行研制及开发的［1］，年Fourrier等［2］完成了首例RA。年，RA获得美国食品和药品监督管理局（FDA）批准。此后，RA在临床上得到广泛应用。RA作为经皮冠状动脉介入治疗(percutaneouscoronaryintervention，PCI)中的一项重要技术，经历过一个先热［冠状动脉球囊扩张术（plainoldballoonangioplasty，POBA）时代］—后冷［裸金属支架(baremetalstent，BMS)时代］—再热［药物洗脱支架(drugelutingstent，DES)时代］）的过程。在早期POBA时代，RA是POBA之外不可替代的斑块消蚀（debulking）技术，可减少术后斑块的弹性回缩。进入BMS时代，由于无法解决术后支架内再狭窄发生率较高的问题，RA也一度被忽视。随着DES的发展，RA被重新定义为斑块修饰（plaquemodification）的重要工具。斑块修饰强调通过旋磨头打磨钙化斑块之后形成新的通道。一方面RA开通的管腔方便后续治疗器械通过；另一方面RA能有效修饰钙化病变，有利于支架扩张和贴壁，减少钙化病变对DES上药物的剐蹭。RA有效改变钙化斑块的顺应性，从而方便支架的输送和扩张，结合DES，可改善远期预后［3］。近些年，随着国内PCI手术量的逐年增加，需要处理的复杂病例也越来越多；另一方面，人口老龄化带来的冠状动脉钙化病变比例随之升高，更多的钙化病变或一些复杂病变需要通过RA才能完成PCI。因此，RA也逐渐成为PCI术者所中科白癜风公认好口碑医院治白癜风乌鲁木齐哪家医院好