健康科普炎症性肠病

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炎症性肠病(IBD)是一类多种病因引起的、异常免疫介导的肠道慢性及复发性炎症,有终生复发倾向,溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)是其主要类型。病因尚不明确,目前考虑由环境、遗传、感染和免疫多因素相互作用所致。

IBD已成为一个全球性疾病,近年来在我国发病率呈上升趋势。世界卫生组织将每年的5月19日定为炎症性肠病日。

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炎症性肠病有什么症状?

溃疡性结肠炎(UC)病变主要累及大肠的黏膜及黏膜下层,因此临床表现以腹痛、腹泻及粘液脓血便为主,还可有发热及营养不良等,此外可伴有外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡及强直性脊柱炎等肠外表现。

克罗恩病(CD)病变则累及肠壁全层,多见于末端回肠及邻近结肠,但可累及全消化道,临床以腹痛、腹泻、体重下降、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点,可伴有发热等全身表现。其肠外表现与UC相似。

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炎症性肠病如何诊断?

炎症性肠病(IBD的诊断需要结合患者的症状、体征、实验室检查、影像学检查、内镜及病理综合分析,鉴别排除其他肠道疾病最终确诊。

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炎症性肠病如何治疗?

治疗以控制炎症反应为主,包括5-氨基水杨酸、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等,同时予纠正电解质紊乱等对症治疗。此外,患者教育必不可少:充分休息、调节情绪,少渣饮食,避免感染,按医嘱服药、定期随访,不擅自停药等。若内科治疗效果不佳,需外科手术治疗。

延伸阅读:

大连医院消化二科开展炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)的规范化诊疗,牵头组建炎症性肠病多学科诊治团队(MDT),通过多学科协作和长程随访管理,提高炎症性肠病的诊治水平,积极探索炎症性肠病诊治新模式。目前已开展炎症性肠病的生物制剂临床应用、选择性白细胞吸附治疗等项目,达到很好的治疗效果。

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