您可能听说过给冠状动脉放置支架，让血流通畅，但是您一定很少听说冠状动脉放置封堵器，堵塞血流。今日，我院心血管内二科崔惠康主任医师团队成功实施宿州市首例冠状动脉瘘介入封堵手术。
冠状动脉瘘（coronaryarteryfistula,CAF）指左右冠状动脉主干及其分支与左右心腔，冠状静脉、肺动脉主干形成异常交通的血管畸形。此病为一种少见的先天性心血管畸形，在先天性心脏病中占0.27-0.4%。冠状动脉瘘好发于右冠状动脉，常引流入右室或右房，左冠状动脉瘘较少见，由于瘘口大小和瘘入的部位的不同，患者可出现心肌缺血，心衰及肺动脉高压等临床表现，少数可发生心肌梗死。传统方法是外科手术对冠状动脉病变部位进行结扎或者修补。随着近年来医疗技术器械的发展，越来越多的CAF病例可以通过介入手术得到治愈。
患者反复胸闷气喘多年，多次就诊外院，治疗效果差。近日前来皖北总院心内二科就诊，通过冠脉造影检查诊断为左冠状动脉-肺动脉瘘。经过心血管内二科崔惠康主任医师团队充分细致的讨论后，决定为其行瘘口封堵手术治疗。
植入弹簧圈前造影可见瘘口血流明显
由于该疾病临床相对少见，介入手术治疗过程复杂、风险极大，且需具备丰富介入手术医师操作。心血管内科崔惠康主任在术前组织科室医护人员对此例患者进行了充分认真的讨论准备，医院陆林祥教授的指导下，制定了详细的手术计划。在影像科的支持和配合下，心血管内二科崔惠康团队在手术中，通过造影发现左冠状动脉粗大，走形迂曲，在肺动脉的开口直径约4.0mm，经过了1个小时的手术，成功的在左冠状动脉-肺动脉的瘘口处植入4mm*8cm的EV3封堵器，手术顺利结束，患者安返病房，进行下一步的药物治疗。
植入弹簧圈后造影提示瘘口血流几乎被阻断
此例手术的成功实施，体现了我科心血管疾病的诊治水平得到了进一步的提高，也体现了心血管内科医护人员不断进取，勇于挑战，敢于担当的团队精神。
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