到医院看病时,医生会开各种各样的检查。X光片、CT、B超、核磁等等,这些词你可能都听过,但它们是什么意思你知道吗?有什么区别?这些检查辐射大么,会不会伤害我的身体?究竟哪些检查有辐射?哪些没辐射?今天一一为您揭晓。
不同病情
X光片、CT、核磁、B超,怎么选
就诊时,医生常会开各种各样的影像学检查单:超声、CT、核磁……不少患者对此很不解,还会质疑医生有时故意开高价检查单。其实,医生是依据不同病情选不同影像检查的。
01外伤骨头:粗看X光片、细看CT核磁看不清各种外伤,如果怀疑伤到了骨头,X光片的检查结果快速易得,一般是最先选择。如果要进一步更细观察,可以选择CT。超声、核磁对于骨皮髓质等看不大清,其效果不及X射线为基础的X光片与CT。
02颈椎腰椎:最佳选核磁、次选CT颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根,要想更好观察这些软组织,最优选择就是核磁。同样,对于关节、肌肉、脂肪组织检查,核磁也是首选。
03胸部:大致了解看X光片,细致分析选CT看肺不要选核磁X光胸片,可粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等,可以检查有无肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等。
相比X线,胸部CT检查显示出的结构更清晰,对胸部病变检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X光胸片,特别是对于早期肺癌确诊有决定性意义。
高分辨CT又进一步增加了对肺部观察的分辨率,对于某些疾病(如肺间质疾病)意义重大,但是CT检查的辐射剂量明显高于X线。核磁对于肺部疾病的诊断,应用非常有限。
04腹部盆腔:选B超除肠道外,一般超声都能查胆囊等腹腔器官受呼吸影响较大,进而影响到CT、核磁成像,而超声不会因此受影响。
同时,超声对肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔脏器等诊断准确率较高,在有经验的超声医生检查下,准确率不亚于CT、核磁。
但是超声受气体干扰很大,对于肠道等含气较多的器官,超声诊断准确率会降低。
05心脏:排除冠心病用CT,看心功能用超声如果是常规的心脏结构与功能检查,心脏彩超所提供的信息已经较为充分,又简单易行。
用CT检查冠状动脉,若未发现狭窄,即可排除冠心病,冠脉CT检查辐射量较大,不适合作为常规体检。核磁虽无电磁辐射,但对冠状动脉的观察不及CT。心脏核磁是评价心脏结构和功能的“金标准”。当发生心肌梗死时,心脏核磁能准确显示心脏房室腔大小、室壁厚度。
总之,在做有辐射的相关检查时,我们要知道,检查没有绝对的高低之分,也不是越贵越好。根据不同部位及检查的重点,选择不同的影像学检查方法。有时一种检查就够,有时要多种检查配合,医生都是权衡利弊之后做出的最佳选择方案。大家也不必太过太担心了。
坐诊专家简介
医院影像中心
医院影像中心是山东省医学影像学研究所招远分所,山东省医学影像学临床研究中心招远分中心,是目前招远市规模最大,设备配置最先进和诊疗技术力量最强的集影像诊断和介入诊疗为一身的综合性影像中心,配备目前全球最高端、最先进、最安全的影像诊疗设备。
科室现有医务人员25人、影像诊断医师9名(其中高级职称医师3名)、影像技术人员12名、护士4名。常年有省影像研究所及齐鲁医院的影像专家坐诊,使广大患者不出远门就能享受到省级专家最一流、最专业的诊疗服务,使本市居民近距离享受优质、便捷、高效的医疗服务,一定程度解决广大群众就医难的问题。
影像中心设备配置:西门子炫速双源CT、飞利浦层CT、西门子1.5T超导磁共振、飞利浦双板DR、飞利浦单板DR、移动DR、SeleniaDimensions数字乳腺机(三维断层摄影)、西门子平板数字胃肠机、飞利浦数字平板血管机(DSA)等,另有PHILIPSDNA3.0磁共振正在安装中,预计年1月投入使用。
开展检查项目:普通透视、拍片、钡餐、钡灌肠、消化道造影、子宫输卵管造影、泌尿系造影、瘘口造影、乳腺钼靶摄影;CT平扫、增强、CTA血管造影(特色-冠状动脉血管造影)、三维重建;磁共振平扫、增强、血管成像、胆管成像、DSA等技术。尤其小肠气钡双重造影剂、CTA血管造影、DSA冠脉造影支架置入、头颈部动脉血管瘤栓塞弹簧圈置入、栓子取出术等填补了区域诊疗空白。
特色诊疗技术:CT导引下囊肿穿刺,酒精硬化治疗;CT导引下占位性病变穿刺活检,病理定性;数字化剪影技术。