几天前,64岁医院急诊科三个小时。急诊室检查心电图,是急性前壁心肌梗死,肌钙蛋白明显升高,心脏病专家立即建议家属做心脏支架手术。
然而,老罗的家人一直犹豫不决,老罗本人也不想做手术,因为他听说支架一旦到位,他就必须服药一辈子。最后,老罗一家拒绝了手术。
然而,罗在住院后不久出现心力衰竭,这是心肌梗死的常见并发症。虽然经过治疗,罗的症状有所缓解,但胸闷和哮喘已经反复出现,医生说即使手术,也错过了最好的时机。
事实上,像老罗这样的情况并不少见。许多人对心脏支架更有抵抗力,然后他们在网上看到各种各样的说法,比如心脏支架终生服药,心脏支架在国外被淘汰,等等。所以当医生推荐心脏支架时,你会拒绝并错过最好的治疗时间。
因此,为了避免这种情况大规模发生,我们将简要介绍和解释心脏支架的作用、适应症和一些常见的谣言。
一个小小的心脏支架,但是很管用。
心脏支架的主要功能是疏通动脉和血管,这对冠心病等疾病的治疗有很大帮助。一般来说,心脏支架可用于以下患者:
1.无症状心肌缺血和轻度心绞痛、平板运动试验或24小时动态心电图监测表明存在明显缺血,以降低发生严重和支持性心脏病事件的风险。例如,冠状动脉造影有严重的病变,所以你可以考虑心脏支架。
2.如果药物治疗没有任何理想的效果,中度和重度心绞痛患者也可以考虑心脏支架手术。还有不稳定型心绞痛,这类患者会有频繁的胸痛,可能会出现休息,虽然服用硝酸甘油可以缓解,但可能发展成急性心肌梗死,所以建议尽快放置心脏支架。
3.在急性心肌梗死患者中,残余狭窄仍超过30?经皮冠状动脉腔内成形术后。经皮冠状动脉腔内成形术中出现严重内膜撕裂或急性血管阻塞。
如果情况符合心脏支架手术的要求,建议患者自己不要过度抗拒心脏支架手术,积极配合医生,了解心脏支架置入后的一些注意事项。对于你的情况,这是最负责任的事情。
总是有人问,支架植入后我能活多久?事实上,支架植入术只是严重冠状动脉狭窄的局部治疗,并不能完全消除冠心病的致病因素和术后患者的寿命。它与心脏病的严重程度和术后药物依从性密切相关。
放置支架后,为了最大限度延长使用寿命,手术后必须注意以下事项:
首先,你应该在心脏支架置入后继续服药,因为仍然存在血栓形成和支架置入后再狭窄等问题,而不是说心脏支架置入后一切都会好的。因此,我们必须坚持常规抗血小板聚集治疗,即服用双倍抗血小板药物至少1年,1年后根据个人情况选择终身抗血小板药物。
其次,养成良好的生活习惯,避免饮酒和吸烟,适当锻炼,避免过度劳累,控制高血压、高血糖和高血脂,因为这些因素是导致冠心病的主要因素。
最后,应注意心脏支架置入后的定期检查。如果发现自己有胸闷、胸痛等不适症状,应警惕冠心病的复发,医院检查,了解情况,对症治疗。
延伸阅读:关于心脏支架的一些常见问题
1.心脏支架植入后你需要终生服药吗?
医院心血管中心副主任、心内科副主任黄易蓉说:冠心病的根本治疗是药物治疗,所以心脏支架置入后,药物治疗。这也是病人必须遵守的长期治疗计划。
心脏支架置入后需要终身用药的具体原因是,心脏支架置入后,斑块仍可能重新阻塞血管腔,使血管变窄,因此患者仍需按时服药。还有支架可能导致血小板、白细胞活化,所以,患者需要及时服用阿司匹林等药物来预防血栓形成。
但需要明确的是:对于心肌梗死患者来说,支架只能解决血管狭窄,不能解决动脉硬化,疾病的风险持续存在,必须终生服药,这是治疗的需要。这不是支架造成的。
2.心脏支架在国外是过时的技术吗?
医院心血管外科主任钟志民表示:心脏支架手术和心脏搭桥手术仍然是治疗冠心病最常用的技术,目前还没有新的技术来替代它们。然而,并不是每个病人都适合心脏支架植入术,所以在治疗前弄清楚是很重要的。
摘要:心脏支架手术对冠心病患者具有重要意义,但它也有很多适应症和注意事项,所以在治疗前,我们必须清楚地了解。
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