长飞专家讲堂
第3期
动脉硬化意思是动脉的硬化，是对动脉管壁增厚和失去弹性的许多疾病的总称。共有三种类型：
动脉粥样硬化：
是最常见的类型，意思是粥样斑（脂质的沉着）和硬化。主要影响中动脉和大动脉。
小动脉硬化：
主要影响小动脉壁的内层和中层。动脉壁增厚导致小动脉狭窄。结果相应器官供血不足。肾脏常受累。该病主要发生在高血压和糖尿病患者。
动脉中层钙化：
动脉中层硬化主要影响到中动脉。钙在动脉壁沉积导致动脉变硬但不狭窄。这个本质上无害的疾病通常影响50岁以上的人。
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动脉硬化的七个危险因素：
1、吸烟
最重要的可干预的危险因素是吸烟。各种形式的烟草摄入都是危险因素。吸烟者发生冠心病的风险与每日吸烟量直接相关。相对于不吸烟者，每日吸烟20支的男性患者，心梗风险增加3倍，女性增加6倍。
2、胆固醇水平
升高的低密度脂蛋白胆固醇是另一个重要的可以干预的危险因素。
3、高血压：
未控制的高舒张或收缩压是心肌梗死和卒中的危险因素，这是由于动脉粥样硬化造成的。
4、糖尿病
易发生小动脉疾病，例如在眼睛、神经和肾，导致视力下降，神经损害和肾功能衰竭。
5、肥胖
尤其是腹型躯干肥胖，增加冠状动脉硬化的风险很大。
6、缺乏锻炼
缺乏锻炼增加冠心病的患病风险，多数证据表明规律的、适度的运动减少冠心病风险减少死亡率。
7、饮食
大量证据显示规律的进食蔬菜和水果可以减少冠状动脉疾病的风险。
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动脉粥样硬化导致的冠心病和脑血栓是心脑血管疾病致死致残的主要原因，常在首次发病就有致死致残的高风险。
?动脉硬化就像水管生了锈，其结果是管腔越来越窄。如果就会造成很严重的不良后果。
?动脉遍布全身，动脉硬化也是全身性的。如果心脏冠状动脉堵了，心肌缺血可以导致心肌梗死；脑动脉堵了，可以导致中风；肾动脉堵了，可以导致肾功能衰竭；腿动脉堵了，走一段路腿就会痛，甚至可导致肢体坏死。
由于动脉硬化病变进展缓慢，初期没有症状，病情的发展达到一定严重程度时，才出现临床症状，所以要警惕动脉硬化的信号：
?心悸、心慌、胸痛、胸闷；
?头晕、头痛、耳鸣、嗜睡、记忆力减退、易疲劳；
?视物昏花、视力降低；
?夜尿多、顽固性高血压、蛋白尿；
?肢体麻木、疼痛、冷感、跛行。
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需深度检查的项目
若检查发现动脉硬化，需要进一步做如下检查：
?血压、血糖、血脂检查；
?冠心病相关检查：心电图、心肌酶、超敏C反应蛋白检查等；
?脑动脉硬化相关检查：颈动脉超声、经颅多普勒（TCD）检查；
?肾功能损害和肾脏疾病检查：尿常规、尿微量白蛋白、肾功能检查等；
?周围血管动脉硬化相关检查：阶段性动脉血压测量、多普勒超声、X线片、动脉造影等；
?用动脉硬化检测仪对血管病变进行早期预测。
动脉硬化的预防
?戒烟，同时避免接触环境中的二手烟；
?少饮酒，少吃盐，少吃脂肪含量高的食物，多吃新鲜蔬菜水果；
?规律运动，每天进行30分钟的体育锻炼；
?控制体重，维持体重指数（BMI）在18?24mg/kg2；
?积极治疗高血压、高血糖、高血脂。
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