近日,皖北总院心内二科崔惠康主任团队通过冠状动脉腔内斑块旋磨术为一名年过六旬的冠心病患者实施冠脉介入治疗,手术效果良好,使患者避免冠状动脉搭桥手术为其带来的巨大创伤,同时极大的解除了疾病给患者带来的风险与痛苦!
患者冠脉造影提示:LM狭窄约80%,LAD近段狭窄约90%,中远段未见明显狭窄,LCX开口完全闭塞,RCA近中段弥漫性狭窄最重约90%,远段未见明显狭窄,建议患者首选冠脉搭桥术。患者家属要求行冠脉介入治疗,因明显钙化,行冠状动脉旋磨术。微导管交换送旋磨导丝至LAD远端,送1.25旋磨头至LM-LAD病变处以15万转高速旋磨两次。造影示:残余狭窄约80%,微导管交换推出旋磨导丝,送GW3:Sion至LAD远端,后送BC4:2.5*15mmNC、BC5:2.75*15mmNC至LM-LAD病变段以8-10atm*5s扩张,送ST1:2.75*25mmBUMA难以通过开口病变处,再送GW4:BMW至LAD远端增加支撑力,送ST1:2.75*25mmBUMA至LAD近中段精确定位后释放支架成功,造影示支架膨胀不良,再送BC6:3.0*15mmNC至LAD支架内病变处后扩张,后交换导丝送GW5:BMW至D1远端,送BC7:1.5*15mmMaverick至D1近段拘禁球囊。送ST2:3.5*25mmBUMA至LM-LAD近段处释放。送BC8:3.5*15mmNC至LM-LAD支架内病变处后扩张,最后送BC9:4.0*10mmNC至LM开口POT,造影示支架膨胀良好,远端血流TIMI3级。
冠状动脉内膜旋磨术(coronarytrartsluminalrotationalatherectomy,Rotablator),或称为冠脉旋磨成形术(简称旋磨术),是指使用带有超高速旋转的转头Rotablator将冠脉内粥样硬化斑块、钙化组织碾磨成极细的微粒,从而将阻塞的血管腔的斑块消除。冠状动脉腔内斑块旋磨术主要适用于解剖学上高危的病变,如钙化的病灶、开口处病灶、球囊难以扩张的病灶和长段血管病灶。从冠脉病变分型来看,这些病变多属C型病变,PTCA功率低且并发症发生率较高,但不少报道显示采用旋磨术治疗早期手术成功率很高,而并发症的发生率却明显减少。
心内二科崔惠康主任团队在在冠脉介入治疗方面,不仅每年开展例数在本地区遥遥领先,特别是针对急性心肌梗死急诊介入治疗及各类型复杂冠脉病变介入治疗,技术精湛、经验丰富!心内二科医生办公室-(健康热线)心内二科护士站-(健康热线)心内二科病房