40岁后，如何确保身体健康，减少老后负担？
基本功：定期体检是关键。40岁是各种疾病逐渐找上门的年纪。若能趁早发现问题，即能在身体的第一曲线还没掉下来之前，找到更健康的第二曲线，就能快乐度过人生下半场。40、50、60、70岁，分别该做哪些检查？
专业医生综合考量40、50、60、70岁4个年龄层的疾病好发率、常见生活习惯等，提供更全面的说明和建议（详见下表）
注：体检前请与家庭医师讨论，依据年龄、个人病史、体检纪录、家族史、临床症状、生活习惯、疾病风险等因素，量身订做最适合的体检组合。做体检，首先会遇到的疑问可能是：该多久做1次？
原则上，40岁可以每3年做1次基本评估。到了50岁，由于疾病可能已慢慢发生，甚至出现症状，可调整为2年1次。60岁时，则可1年1次。
不过，过了70岁，反而“不建议做太积极无谓的全面体检”。原因是，任何疾病都有自然病程（指未经治疗时，疾病的自然演进过程）跟发展周期。
理论上，若此时都还没有临床症状，即使透过体检筛检出潜在症状，疾病通常也都在很早期的阶段。进展到末期还需要很长的时间，才会对生命跟健康产生严重危害。
而若原本的身体没有出现不适症状，有些老人家会在做了全身体检后，开始怀疑自己的身体，反而会增加心理的负担，这之间的利弊，需要审慎评估。
总结来说，70岁过后，应以维持良好的生活品质为目标。因此，通常不建议在“自己没有感觉到症状”的情况下，刻意做全面性全身健康检查，只须针对这个年龄层常见的疾病，如骨质疏松、肌少症、认知障碍、脑心血管疾病等做检查。毕竟，少操心有益身心健康！
体检时，该做哪些项目？专业医生提出不分年龄层，人人都该做的检查，包括：三高、尿酸、肝功能、肾功能、心电图、胸腔ｘ光、腹部B超、幽门杆菌检查（和上消化道疾病有关，如胃癌、食道癌）。
其次，则依据各年龄层的疾病好发率，分别提出以下建议：
岁以后，留意心血管疾病40岁以后，多数人处于工作、生活两头烧的状况，可能饮食不正常，平常也没时间运动，因此容易产生三高（高血压、高血糖、高血脂），做全身体检时，须留意心血管疾病。岁以后，留意癌症根据研究，55岁以上的癌症，占所有癌症族群的85%。因此，50岁的族群，应特别留意癌症相关检查。以下列出50后常见的癌症、疾病及检查说明：（1）大肠癌长期压力大，饮食高热量，爱吃加工食品的人，是大肠癌高危险群。最好做粪便潜血检查和大肠镜。（2）肺癌平常有抽烟习惯的人，属于肺癌高危险群。或者，担心空气污染、大火炒菜吸入过多油烟，可做低剂量电脑断层，检查是否有早期肺癌或良性结节。（3）胰脏癌50后，得胰脏癌的机率提高，偏偏胰脏在胃旁边，若得到胰脏癌，部分患者可能误以为是胃痛，延误治疗时机。此外，即使照腹部B超，胰脏也可能被胃挡住，很难看到全貌，因此建议做电脑断层摄影。（4）心肌梗塞心肌梗塞大多是突然发生，在此之前，不一定会觉得不舒服；一旦症状发生，通常为时已晚。因此，50岁后有三高、代谢症候群或抽烟习惯的高危险群，可考虑做非侵入性的心脏电脑断层摄影。（5）甲状腺低下或亢进50岁以上的女性，若吃不下、倦怠、睡不着，却一天天发胖，建议抽血检查甲状腺功能。部分甲状腺低下的患者，会感觉身体肿肿的、胀胀的，可能遭误诊为肾功能低下或以为只是代谢功能下降，建议抽血确认是否为甲状腺功能出问题。 （6）眼部疾病现代人普遍过度使用3C（通讯产品、电脑产品、消费类电子产品）产品，眼睛常见的疾病如白内障、青光眼，以及三高引起的视网膜眼底动脉硬化，也好发于50岁以上的群体。因此可考虑检查眼压及做眼底摄影，检查视网膜。（7）骨质疏松无论男性或女性，到了55岁左右，得骨质疏松症的机率都会增加。若想检查自己的骨质够不够，可使用仪器检查骨质密度，或检查血液中维生素D的浓度。岁以后，更密切留意心血管疾病和骨松问题60岁以后，常见民众发生心血管粥状动脉硬化、颈动脉狭窄等病变。骨质疏松问题也通常愈形严重，因此需更加密切留意相关检查。岁以后，注重身体功能的维持70岁时，应注重基本生理功能的维持，以拥有良好生活品质为目标。因此，建议针对此年龄层常见的疾病，如肌少症、认知功能障碍、骨质疏松、情绪（如抑郁）等项目做检查。面对健检报告如何解读数据？健康检查分2阶段，第一阶段是检查，第二阶段是看报告。临床上，不少人因为工作繁忙，疏忽检查结果。或者，认为数据只略高于正常值，也没有不舒服的感觉，自认应该没关系。在此提醒：“别忽视检查结果”。举例而言，若今天血糖高一点点不管它，3年后可能演化成糖尿病。或者，胆固醇偏高，当下身体没感觉，但日积月累之下，也许哪一天就突然心肌梗塞或中风。该如何对待体检报告，以下是3个提醒：1.看到异常别慌张，也不要轻忽报告上有异常，一定要咨询专业体检医生，跟医生讨论如何改善。若医生建议你3个月后回来复查，也别因为“反正我没感觉”，拖到3年后才因为不舒服，回来找医生。体检报告出现异常，可能代表3种意义：（1）数据异常，相对应的身体状况出问题，且对健康有潜在危害，或是已经产生危害，应积极治疗或改变生活作息。（2）数据异常，但代表其他意义。比如梅毒筛检（VDRL试验），若检查结果呈阳性，未必是梅毒，可能是自体免疫性疾病。此外，任何异常都可能有灰色地带，也就是所谓的边缘值。比如饭前正常血糖值是mg/dL，若检查结果稍微偏高，介于至mg/dL，可能是糖尿病前期，不代表一定有糖尿病，因此不见得要立刻吃药。也许调整饮食、规律运动、控制体重，就能改善。（3）数据异常，但不是身体出状况，而是其他情况造成的。例如，女性检查结果有尿潜血，可能是因为没有避开生理期；血糖或血脂偏高，可能是因为空腹时间不够久造成。2.体检报告一切正常，也不要松懈临床上，很多人希望做完全身健康检查后，就能找出所有疾病。或者，看到检查结果一切正常，心情就松懈了，不再定期健检。这是错误的期待，原因有4个：（1）不是每一种疾病，都有工具能及早侦测出来。即使有，也可能非常昂贵。（2）任何检查工具都有极限。即使是最好的筛检工具，在疾病初期，也可能侦测不出来。（3）疾病的自然病程进展速度不一，有些疾病进展得比较快，有些疾病进展得比较慢。即使定期健检，个案也可能在筛检周期之间发病。比如，这次检查正常，但半年后忽然生病，可能是因为疾病发展速度比较快，但当初体检时还没发病，所以没检查出来。（4）误诊，比如医师研读结果时，该看到未看到，造成检查结果失真。这在任何医疗场域都可能发生。 不过，健康检查还是具有相当参考价值。最重要的是，即使这次体检数据都正常，之后还是应该定期健检，并保持良好的生活作息。3.有些检查项目的参考值，会因为性别、年龄而不同比如女性更年期之前，因为有女性荷尔蒙保护，尿酸参考值一般建议5.7mg/dL，略低于男性。但更年期之后，女性的尿酸参考值通常会调整为7mg/dL，和男性相同。好的胆固醇（HDL），女性的参考值通常是50mg/dL，男性则为40mg/dL。若超过60岁或65岁，判读检查结果要小心。随着年龄增加，身体会产生变化，肌肉、骨骼、肠胃道、免疫系统都会退化。服用药物的多寡，平日饮食、运动的情形，也会对检验值产生影响。因此，65岁过后，检验参考值该定多少才合理，或者该如何解读，仍常有争论。不过，一般而言，对于常见的检查项目，普遍有以下见解（1）身体质量指数国人身体质量指数（BMI）的参考值，通常介于18.5到24。然而有研究发现，老人的BMI在25~28死亡率相对较低。（2）血压一般人的血压参考值，收缩压是mmHg，舒张压是90mmHg。但有愈来愈多研究指出，60岁以上，只要收缩压在mmHg以下，就不必担心。（3）血红蛋白质检验贫血的血红蛋白质，女性参考值须超过12g/dL，男性则是13。65岁以上，两性的参考值都可订为12g/dL。（4）胆固醇与三酸甘油酯血脂肪是形成细胞膜的重要分子，和伤口愈合以及细胞修复有相当程度的关联性，若血脂肪太低，将影响伤口愈合，应特别留意，此外胆固醇也是许多荷尔蒙的制造原料。因此胆固醇太高虽然不健康，但也不是越低越好。如果胆固醇低到mg/dL以下，需检查是否营养不良。70岁以上，若胆固醇偏高，但没有心血管疾病，也不一定要积极用药，控制胆固醇。毕竟，控制胆固醇的药物，也可能产生副作用，例如肝功能异常、肌肉发炎或疼痛。（5）白蛋白由肝脏制造的白蛋白，若小于3.5mg/dL，可能是营养不良，也可能是急性病症(如急性感染、受伤、手术等因素)，造成白蛋白下降。因此，白蛋白常用来作为临床上评估长者急性病症期间或营养是否足够的指标。（6）肌酸酐经常用来检验肾功能的“肌酸酐”，参考标准是1.2mg/dL，肌酸酐主要是肌肉蛋白代谢后的产物，但长者常伴随肌肉萎缩或肌少症，肌酸酐值本来就会偏低，若检查结果接近边缘值(如1.0~1.2mg/dL)，此时仍须进一步检查尿蛋白或配合肾丝球过滤率确认肾功能是否真的没问题。另一方面，肌酸酐检验数据低于0.8mg/dL以下需要评估身体所面临肌少症的问题，看是否需要进行饮食调整或者检查是否有慢性发炎的状况。文章来源：FIFTYPLUS相关内容：年纪大了不足可能危及生命！这张表教你轻松评估
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