急性心梗发病后24小时内患者死亡率高，大多数死亡发生在发病后1小时内，其中半数以上病人在住院前死亡。因此，尽早发现心梗的“蛛丝马迹”尤为重要。
心梗这么可怕，
这么猝不及防，
那体检能查出来吗？
01
体检并不能查到心肌梗死
常规体检中，针对心脏的项目有心电图和超声心动图超声，单凭这两个项目是不能够确诊冠心病的，即使体检时显示心电图显示不正常，也并不代表患者就真正的患有冠心病，有些患者因为心电图显示ST-T改变，从而被扣上心肌缺血的帽子，这样的例子并不少见，事实上这种情况很多不是冠心病，有可能是完全正常的。心电图正常的患者，冠状动脉病变可能会很严重。
心脏彩超主要检查心脏的形态学有没有什么异常，对心肌病，先心病和瓣膜性心脏病和判断心功能状态价值大，但是对于是否患有冠心病的针对价值并不大。
02
经皮冠状动脉造影虽然好使
依然防不过急性心梗
目前确诊冠心病的金标准是经皮冠状动脉造影，冠脉造影能确切评估冠脉狭窄部位、狭窄程度，并相应给予介入治疗。但这是一项有创检查，价格比较贵，而且对身体有一定的伤害，没有比较明确的适应症，医生是不会随便让病人做这项检查的。并且，这也不是常规检查项目。
急性心梗很多时候是不稳定斑块破裂继发血栓形成堵塞血管导致，而现有的影像学技术根本无法判断哪些斑块容易破裂，哪些斑块不容易破裂。
03
常规体检有一项检查确实能预警心梗
常规体检中，有一项检查不是查心脏的，但却能提前预警心梗，就是颈动脉彩超。
您可能觉得奇怪，颈动脉在脖子这儿，离心脏较远，颈动脉彩超怎么就是早期发现心梗的重要检查呢？
冠心病的心梗、心绞痛，绝大多数是由于动脉粥样硬化引起。而冠状动脉粥样硬化是全身动脉硬化的一部分，所以看颈动脉可以间接评估冠状动脉硬化的情况。如果颈动脉有动脉粥样硬化斑块，心脏的冠状动脉80%就出事儿了。
之所以要从颈动脉查起，是因为在全身的动脉系统当中，只有颈动脉这个位置最表浅，超声能看见粥样硬化。而且颈动脉在全身的动脉血管当中离心脏最近，每时每刻又在向大脑供血，往往供血最多的地方最容易出事儿。
温馨提醒：
有高血脂、高血压、高血糖的患者，非常有必要做颈动脉彩超检查。如果颈动脉尚未发现斑块，可以每两年做一次检查。如果发现了较大的斑块，就要马上到心肾内科做进一步的检查了。
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