由于心脏支架安装技术的普及医院，甚至有医院也在开展，安装心脏冠脉支架的人数逐年增加，但是在临床上遇到有部分患者，对安装心脏支架内心疑虑重重，甚至有部分患者排斥安装心脏支架，总担心装支架后对身体有影响，下面科普安装心脏支架对人的寿命是否有影响？对生活质量有什么影响？
1什么人需要安装冠脉支架？
严重冠心病患者的临床缺血症状主要是由于冠状动脉的狭窄超过70%的时候而造成，这时就需要安装心脏冠脉支架，以改善冠脉的供血功能，如果不进行血管再通包括冠脉支架植入，就有可能在心脏供血需要增加的时候而不能增加继而引发危险。
2安装心脏冠脉支架的目的是什么？
冠心病发生缺血症状如心绞痛严重的影响着人的生活质量和增加致死的风险。安装支架就是改善缺血，故其目的有两方面，一方面是提高冠心病患者的生活质量，冠心病患者缺血的发作严重的限制人的活动，一旦活动量增大，心脏的供血就不够，就发生疼痛（心绞痛），短期来看就是要改善或者消除患者的缺血症状。另一方面是减少心血管事件的发生，也就是防止急性心肌梗塞和各种危险性心律失常（例如室性心动过速、室扑和室颤）甚至猝死的发生，所以能提高冠心病患者的寿命。
3支架永久的植入体内是否对人寿命有负面影响？
由于支架植入体内是一个异物，支架是由稀有金属合金制作而成，一旦植入体内，一辈子都留在体内，很多人担心这会对身体造成长远的负面影响，有人甚至担心植入支架就会把自己给废了，其实这种担心完全没必要，支架的植入经过了大规模从动物到人的研究，留在体内也没看到对人体有什么大的负面影响，不会缩短人的寿命，相反，由于支架植入带来的血管再通，可以大幅度增加冠状动脉的供血，给人体带来的是正能量，在大幅提高冠心病患者的活动量的同时，生活质量显著提高，还能大幅的提高人的寿命。
但是作为一个永久的支架长期停留在体内，给很多人的心理造成一定的阴影，目前已经有可吸收降解的支架，支架植入体内以后，在一段时间后慢慢吸收降解，最后完全消失，但是目前第一代可吸收支架还有很多问题，全球已经停止使用，等待着第二代可吸收降解支架的推出。
4植入支架就能保证以后不再出问题吗？
冠心病患者由于狭窄程度严重而植入支架，即使支架养护好，不出现支架内血栓或者不出现再狭窄等问题，解决了严重的缺血问题，还是不能保证以后不会再出现严重缺血的问题。原因是其它没有装支架的冠状动脉同样可以形成逐渐加重的固定狭窄，从而引发缺血而出现问题。即使没有严重狭窄的冠状动脉，只要冠状动脉内膜有软斑块，软斑块可以破裂而发生心绞痛和急性心肌梗塞，甚至引发危及生命的风险，所以安装支架后不能认为万事大吉，什么病都好了，连药都可以不吃，这是完全错误的。好好维持支架的通畅，还要防止新的病变出现或者原有的轻度狭窄病变继续加重。如果由于对血管的养护不当，而出现影响寿命的事件或者是影响生活质量的病变，并不是安装冠脉支架带来的。
5安装支架后如果再出问题可以再安支架吗？
在安装支架后，再次安装支架的大有人在，虽然原因有多种多样，但是根本的结果是发生的冠状动脉其它部位的严重狭窄，并且有些人两次安装支架的时间比较近，其原因大多是发生冠心病的危险因素没有得到很好的控制，甚至根本就没有空，一些不良的习惯还在继续，烟照抽、打牌熬夜继续来大吃大喝照样进行，甚至连药都停掉的也不是个别。所以安装冠脉支架以后，为了尽量减少植入冠脉支架后一段时间又再次安装支架的现象出现，一定要把所有的能够控制的动脉硬化危险因素完全控制在标准的范围，这些因素包括：高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、高同型半胱氨酸、超重、肥胖、胰岛素抵抗、吸烟、缺乏运动、情绪无常易怒等。
综上所述，严重冠心病患者，有安装心脏支架的指证，科学已经证明对安装支架有顾虑是没有必要的，植入心脏支架能够帮助延长严重冠心病患者的寿命，大幅提高冠心病患者由于缺血而影响的生活质量，绝不会对寿命有负面影响，通俗点说，应该让你走得更远，玩得更好，睡的更香，心情更舒畅，活得更长。尽力消除容易引起冠心病的危险因素，能大幅减少冠状动脉再次发生严重的狭窄，从而大幅减少冠脉支架的再次安装。
医师简介
医院心血管内科
陈江斌主任医师硕士生导师
门诊时间周二上午周三下午
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