如果出现原因不明的心衰、心律失常、活动性的心前区痛、出现动态心肌缺血等情况时，为了明确诊断，需要做冠状动脉造影检查。简单讲，就是出现冠心病的一些临床表现，特别是冠心病的高危人群患者应该做冠状动脉造影明确诊断。
用于冠心病的治疗指导已经确诊冠心病的患者经内科规范化保守治疗无效、急性心肌梗死患者、心绞痛拟行血运重建的患者等情况下，需要做冠脉造影。特别是急性心梗患者，在时间窗内进行急诊PCI是非常强的指征。
一些心脏手术前的常规检查如心脏瓣膜置换术后等心脏手术前，也需行冠状动脉造影。
简单讲，对于适合的人群，冠脉造影即可用于诊断，还可用于冠心病的直接治疗、指导治疗方案等作用。
至于心电图，只是冠心病的一个参考指标，除了急性心梗外，诊断价值非常小。冠脉CTA则属于一项无创的检查，可门诊进行，可用于冠心病的初步筛查和冠脉血管评估、冠脉支架术后随访等。在诊断方面，冠脉CTA对管腔狭窄诊断的敏感性和特异性分别为87.5％和97.2％，阳性预测值和阴性预测值分别为82.4％和98.1％。冠脉CTA的结果不如冠脉造影，但对排除冠心病的诊断价值更大，很适合于不愿意做冠脉造影的患者。医患家